{"id":201,"date":"2019-06-08T10:09:02","date_gmt":"2019-06-08T08:09:02","guid":{"rendered":"http:\/\/francelyme.fr\/mediatiques\/?page_id=201"},"modified":"2026-02-19T19:07:46","modified_gmt":"2026-02-19T18:07:46","slug":"borreliose-de-lyme-et-maladies-vectorielles-a-tiques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/maladies-et-tiques\/borreliose-de-lyme-et-maladies-vectorielles-a-tiques\/","title":{"rendered":"Borr\u00e9liose de Lyme et maladies vectorielles \u00e0 tiques"},"content":{"rendered":"\n\n
<\/div>\n\n
<\/div>\n\n

Les maladies vectorielles \u00e0 tiques sont transmises lors de la piq\u00fbre de la tique. L’\u00eatre humain n’est qu’un h\u00f4te accidentel pour que la tique fasse son repas de sang.<\/p>\n\n\n\n

La borr\u00e9liose de Lyme est transmise \u00e0 l\u2019\u00eatre humain par la piq\u00fbre de certaines tiques, principalement du genre Ixodes.
D\u2019autres arthropodes (moustiques, puces, poux, taons) peuvent \u00eatre vecteurs d\u2019autres maladies infectieuses. Ces infections sont regroup\u00e9es sous le terme g\u00e9n\u00e9ral de maladies vectorielles, car elles sont transmises par des vecteurs biologiques.
Il est important de ne pas confondre ces diff\u00e9rentes pathologies, dont les modes de transmission et les agents responsables sont distincts.<\/p>\n\n\n\n

Une transmission materno-f\u0153tale transplacentaire de certaines infections transmises par les tiques a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e dans la litt\u00e9rature scientifique. Elle demeure rare et fait l\u2019objet d\u2019une surveillance particuli\u00e8re en cas d\u2019infection aigu\u00eb pendant la grossesse. Un traitement adapt\u00e9 r\u00e9duit le risque de transmission.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 ce jour, aucune transmission transfusionnelle de la borr\u00e9liose de Lyme n\u2019a \u00e9t\u00e9 formellement document\u00e9e. En revanche, la transmission transfusionnelle de certains autres agents infectieux transmis par les tiques, notamment Babesia, est reconnue, notamment aux Etats-Unis.<\/p>\n\n\n\n

\n

Il est officiellement reconnu qu\u2019en France existent des co-infections <\/p>\n\n\n\n

En France, Ixodes ricinus peut transmettre \u00e0 l\u2019\u00eatre humain plusieurs agents infectieux, notamment des bact\u00e9ries telles que Anaplasma phagocytophilum ou certaines esp\u00e8ces de Rickettsia, des virus comme le virus de l\u2019enc\u00e9phalite \u00e0 tiques, ainsi que des parasites du genre Babesia. D\u2019autres agents infectieux ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s chez les tiques, mais leur r\u00f4le exact dans la transmission \u00e0 l\u2019homme peut varier selon les contextes \u00e9pid\u00e9miologiques. <\/p>\n(HCSP – Haut Conseil de la Sant\u00e9 Publique 2010)<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Les maladies transmises par les tiques<\/h2>\n\n\n\n

Les maladies transmises par les tiques regroupent plusieurs agents infectieux, dont la r\u00e9partition peut varier selon les r\u00e9gions et les \u00e9cosyst\u00e8mes.
La borr\u00e9liose de Lyme est due \u00e0 des bact\u00e9ries du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato. <\/p>\n\n\n\n

En Am\u00e9rique du Nord, l\u2019esp\u00e8ce principalement impliqu\u00e9e est Borrelia burgdorferi sensu stricto. En Europe, on retrouve \u00e9galement Borrelia burgdorferi sensu stricto, mais d\u2019autres esp\u00e8ces du m\u00eame complexe sont plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es, notamment Borrelia afzelii et Borrelia garinii.<\/p>\n\n\n\n

Les tests s\u00e9rologiques utilis\u00e9s en France sont con\u00e7us pour d\u00e9tecter des anticorps dirig\u00e9s contre plusieurs esp\u00e8ces europ\u00e9ennes du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato. Comme tout examen biologique, leur interpr\u00e9tation doit tenir compte du contexte clinique et du stade de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

Le diagnostic des maladies transmises par les tiques repose avant tout sur l\u2019\u00e9valuation clinique r\u00e9alis\u00e9e par un m\u00e9decin, en tenant compte des sympt\u00f4mes, du contexte d\u2019exposition et de l\u2019examen m\u00e9dical.
Les examens biologiques constituent des outils compl\u00e9mentaires d\u2019aide au diagnostic. Leur interpr\u00e9tation doit \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 l\u2019ensemble des donn\u00e9es cliniques.<\/p>\n\n\n\n

Parmi les agents infectieux transmis par les tiques figurent notamment :
\u2013 La borr\u00e9liose de Lyme (complexe Borrelia burgdorferi sensu lato)
\u2013 L\u2019anaplasmose et l\u2019ehrlichiose
\u2013 Les rickettsioses
\u2013 La bab\u00e9siose
\u2013 La tular\u00e9mie
\u2013 L\u2019enc\u00e9phalite \u00e0 tiques (m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite virale)
\u2013 La fi\u00e8vre h\u00e9morragique de Crim\u00e9e-Congo (pr\u00e9sente dans certaines r\u00e9gions du monde)<\/p>\n\n\n\n

D\u2019autres agents infectieux, plus rares ou \u00e9mergents selon les zones g\u00e9ographiques, ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s, tels que le virus Powassan en Am\u00e9rique du Nord ou le virus Alongshan en Asie.<\/p>\n\n\n\n

Certaines pathologies associ\u00e9es aux piq\u00fbres de tiques, comme le syndrome d\u2019allergie \u00e0 l\u2019alpha-gal (allergie retard\u00e9e \u00e0 la viande rouge), font actuellement l\u2019objet de travaux de recherche.<\/p>\n\n\n\n

1. La borreliose de Lyme<\/h2>\n\n\n\n

La borr\u00e9liose de Lyme (ou maladie de Lyme) est une maladie infectieuse d\u2019origine bact\u00e9rienne transmise \u00e0 l\u2019\u00eatre humain par la piq\u00fbre de certaines tiques. Elle appartient \u00e0 la cat\u00e9gorie des maladies vectorielles \u00e0 tiques.
Les bact\u00e9ries responsables sont des spiroch\u00e8tes du genre Borrelia. En Europe, plusieurs esp\u00e8ces du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato sont impliqu\u00e9es, notamment B. garinii, B. afzelii, B. burgdorferi sensu stricto, B. bavariensis et B. spielmanii.<\/p>\n\n\n\n

En climat temp\u00e9r\u00e9, la transmission survient principalement lors d\u2019activit\u00e9s en plein air, du printemps \u00e0 l\u2019automne, p\u00e9riodes d\u2019activit\u00e9 accrue des tiques.<\/p>\n\n\n\n

La p\u00e9riode d\u2019incubation est le plus souvent comprise entre 3 et 30 jours apr\u00e8s la piq\u00fbre.<\/p>\n\n\n\n

Le premier signe clinique est g\u00e9n\u00e9ralement un \u00e9ryth\u00e8me migrant, une plaque rouge qui s\u2019\u00e9tend progressivement autour du point de piq\u00fbre. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

D\u2019autres sympt\u00f4mes peuvent appara\u00eetre selon la phase d\u2019\u00e9volution : fatigue, fi\u00e8vre mod\u00e9r\u00e9e, douleurs articulaires ou musculaires, atteintes neurologiques ou cardiaques dans les formes diss\u00e9min\u00e9es.
L\u2019\u00e9volution clinique varie selon les individus et toutes les phases ne sont pas syst\u00e9matiquement observ\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Classiquement d\u00e9crite en diff\u00e9rentes phases \u00e9volutives (localis\u00e9e, diss\u00e9min\u00e9e pr\u00e9coce et diss\u00e9min\u00e9e tardive), la maladie peut, dans certains cas, \u00eatre suivie de sympt\u00f4mes persistants apr\u00e8s un traitement conforme aux recommandations. Cette situation est d\u00e9sign\u00e9e sous le terme de syndrome post-traitement de la borr\u00e9liose de Lyme (PTLDS) dans les recommandations de la HAS.<\/p>\n\n\n\n

\n

En France, l\u2019incidence annuelle estim\u00e9e de la borr\u00e9liose de Lyme est du m\u00eame ordre de grandeur que celle du cancer du sein, et nettement sup\u00e9rieure au nombre annuel de nouveaux diagnostics d\u2019infection par le VIH. Ces comparaisons reposent sur les donn\u00e9es officielles de surveillance sanitaire.<\/p>\n Pr Trouillas <\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Les bact\u00e9ries du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato pr\u00e9sentent une grande diversit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique. Des travaux r\u00e9cents sugg\u00e8rent que certaines souches pourraient \u00eatre mieux adapt\u00e9es \u00e0 certains h\u00f4tes, ce qui pourrait influencer leur circulation dans l\u2019environnement.<\/p>\n\n\n\n

La prise en charge des formes persistantes de la maladie a fait l\u2019objet de d\u00e9bats scientifiques ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Jusqu\u2019\u00e0 la reconnaissance officielle du syndrome post-traitement de la borr\u00e9liose de Lyme (PTLDS) par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 en 2025, de nombreux patients ont exprim\u00e9 un sentiment de manque de reconnaissance de leurs sympt\u00f4mes persistants et des difficult\u00e9s dans leur parcours de soins. France Lyme se f\u00e9licite de cette avanc\u00e9e majeure, qui r\u00e9pond \u00e0 une attente ancienne et qui avait motiv\u00e9 la cr\u00e9ation de l\u2019association en 2008. Il convient d\u00e9sormais de poursuivre les efforts en mati\u00e8re de recherche th\u00e9rapeutique et d\u2019am\u00e9liorer l\u2019accueil et la prise en charge des patients au sein des centres sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 ce jour, il n\u2019existe pas de vaccin contre la borr\u00e9liose de Lyme disponible en France. En revanche, un vaccin contre l\u2019enc\u00e9phalite \u00e0 tiques est commercialis\u00e9 dans les zones concern\u00e9es. Des recherches vaccinales sont en cours concernant la maladie de Lyme.<\/p>\n\n\n\n

Certaines maladies transmises par les tiques peuvent \u00eatre reconnues au titre des maladies professionnelles, selon les conditions d\u2019exposition et la r\u00e9glementation en vigueur.<\/p>\n\n\n\n

Les diff\u00e9rentes formes de la borr\u00e9liose de Lyme : <\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La borr\u00e9liose de Lyme \u00e9volue classiquement en plusieurs phases cliniques, bien que toutes ne soient pas syst\u00e9matiquement observ\u00e9es chez chaque patient. <\/p>\n\n\n\n

La phase pr\u00e9coce localis\u00e9e se manifeste le plus souvent par un \u00e9ryth\u00e8me migrant, une rougeur cutan\u00e9e s\u2019\u00e9tendant progressivement autour du point de piq\u00fbre. <\/p>\n\n\n\n

En l\u2019absence de traitement ou parfois malgr\u00e9 un traitement adapt\u00e9, la maladie peut \u00e9voluer vers une phase diss\u00e9min\u00e9e pr\u00e9coce, au cours de laquelle la bact\u00e9rie peut atteindre diff\u00e9rents organes, provoquant notamment des atteintes neurologiques (neuroborr\u00e9liose), articulaires ou cardiaques. <\/p>\n\n\n\n

La neuroborr\u00e9liose peut se traduire par des maux de t\u00eate persistants, des troubles de la concentration, des douleurs radiculaires, une paralysie faciale ou d\u2019autres sympt\u00f4mes neurologiques. <\/p>\n\n\n\n

Plus tardivement, une phase diss\u00e9min\u00e9e tardive peut appara\u00eetre, caract\u00e9ris\u00e9e principalement par des atteintes articulaires (arthrite de Lyme), mais aussi par des manifestations neurologiques persistantes. <\/p>\n\n\n\n

Enfin, certains patients peuvent pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes persistants apr\u00e8s un traitement conforme aux recommandations ; cette situation est d\u00e9sign\u00e9e sous le terme de syndrome post-traitement de la borr\u00e9liose de Lyme (PTLDS) dans les recommandations de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9, que nous appelons aussi Lyme long, pour plus de compr\u00e9hension au niveau des patients et du grand public. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9volution clinique varie d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre et justifie une \u00e9valuation m\u00e9dicale individualis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

\n

Toute atteinte neurologique survenant apr\u00e8s une exposition possible aux tiques doit conduire \u00e0 une \u00e9valuation m\u00e9dicale attentive, car la neuroborr\u00e9liose peut se manifester par des sympt\u00f4mes vari\u00e9s et peu sp\u00e9cifiques, parfois confondus avec d\u2019autres affections neurologiques ou fonctionnelles.<\/p>\nhttps:\/\/www.revmed.ch\/RMS\/2013\/RMS-384\/Neuroborreliose-meningo-encephalite-verno-estivale-et-neurosyphilis<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Concr\u00e8tement :<\/p>\n\n\n\n