{"id":493,"date":"2019-06-09T10:03:07","date_gmt":"2019-06-09T08:03:07","guid":{"rendered":"http:\/\/francelyme.fr\/mediatiques\/?page_id=493"},"modified":"2019-08-07T12:34:07","modified_gmt":"2019-08-07T10:34:07","slug":"borrelia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/maladies-et-tiques\/borrelia\/","title":{"rendered":"La bact\u00e9rie Borrelia"},"content":{"rendered":"\n<!-- Facebook Like Button Vivacity Infotech BEGIN -->\n<div class=\"fb-like\" data-href=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/maladies-et-tiques\/borrelia\/\" data-layout=\"button_count\" data-action=\"like\" data-show-faces=\"false\" data-size=\"large\" data-width=\"450\" data-share=\"1\" ><\/div>\n<!-- Facebook Like Button Vivacity Infotech END -->\n<div id=\"fb-root\"><\/div>\n\n<p>La bact\u00e9rie <em>Borrelia<\/em> est la <strong>bact\u00e9rie<\/strong> qui provoque la <a href=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/borreliose-de-lyme-et-maladies-vectorielles-a-tiques\/#borreliose\">borreliose de Lyme<\/a>. Elle est transmise par la <strong>morsure d\u2019une tique infect\u00e9e<\/strong>. Cette bact\u00e9rie a des caract\u00e9ristiques \u00e9tonnantes, preuves d\u2019une tr\u00e8s longue \u00e9volution.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"#Caracteristiques \">1. Caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9rales de la bact\u00e9rie Borrelia<\/a><ul><li><a href=\"#formes\">1. Formes<\/a><\/li><li><a href=\"#Classification\">2. Classification<\/a><\/li><li><a href=\"#Carte\">3. Carte de r\u00e9partition<\/a><\/li><li><a href=\"#Deplacement\">4. D\u00e9placement<\/a><\/li><li><a href=\"#Materiel\">5. Mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique<\/a><\/li><li><a href=\"#Multiplication\">6. Multiplication<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#immunitaire\">2. Comment la bact\u00e9rie Borrelia \u00e9chappe au syst\u00e8me immunitaire<\/a><ul><li><a href=\"#globules\">1. Elle se d\u00e9place plus rapidement que les globules blancs<\/a><\/li><li><a href=\"#camoufle\">2. Elle se \u00ab&nbsp;camoufle&nbsp;\u00bb<\/a><\/li><li><a href=\"#lymphocytes\">3. Elle d\u00e9truit activement les lymphocytes<\/a><\/li><li><a href=\"#cellules\">4. Elle leurre le syst\u00e8me immunitaire et l\u2019am\u00e8ne \u00e0 attaquer ses propres cellules<\/a><\/li><li><a href=\"#inflammation\">5. Elle provoque une inflammation disproportionn\u00e9e<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#resistance\">3. R\u00e9sistance de Borr\u00e9lia aux traitements antibiotiques&nbsp;classiques<\/a><ul><li><a href=\"#lentement\">1. Elle se divise tr\u00e8s lentement<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/francelyme.fr\/mediatiques\/la-maladie-de-lyme\/borrelia\/#Elle_change_de_forme\">2. Elle change de f<\/a><a href=\"#change\">o<\/a><a href=\"https:\/\/francelyme.fr\/mediatiques\/la-maladie-de-lyme\/borrelia\/#Elle_change_de_forme\">rme<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#serologies\">4. Pourquoi les s\u00e9rologies actuelles ne d\u00e9tectent que rarement l\u2019infection<\/a><ul><li><a href=\"#souches\">1. Multiplicit\u00e9 et vari\u00e9t\u00e9 des souches de Borrelia<\/a><\/li><li><a href=\"#anticorps\">2. La Borrelia affaiblissant le syst\u00e8me immunitaire, peut emp\u00eacher la formation d\u2019anticorps<\/a><\/li><li><a href=\"#organes\">3. Elle peut envahir tous les organes mais pas tous en m\u00eame temps\u2026<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#dissemination\">5. Comment Borrelia favorise sa propre diss\u00e9mination<\/a><ul><li><a href=\"#morsures\">1. Adaptation de Borrelia \u00e0 la transmission par morsures<\/a><\/li><li><a href=\"#facilitation\">2. M\u00e9canisme de facilitation<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/maladies-et-tiques\/borrelia\/#arthritiques\">6. Persistance de sympt\u00f4mes arthritiques<\/a><\/li><li><a href=\"#biblio\">7. Bibliographie :<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Caracteristiques\">I. Caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9rales de la bact\u00e9rie Borrelia<\/h2>\n\n\n\n<p>La bact\u00e9rie <em>Borrelia<\/em> est une bact\u00e9rie Gram \u2013. Elle appartient \u00e0 la classe des <strong>spiroch\u00e8tes<\/strong>, comme l\u2019agent de la Syphilis, <em>Treponema pallidium<\/em>. Elle mesure de 20 \u00e0 30 \u03bcm de long et 0,4 \u03bcm de diam\u00e8tre, ce qui la rend plut\u00f4t grande.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"formes\">1. Formes<\/h3>\n\n\n\n<p><em>Borrelia<\/em> se pr\u00e9sente sous diff\u00e9rentes formes dans le corps. On en conna\u00eet actuellement quatre&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La <strong>forme caract\u00e9ristique spiral\u00e9e,<\/strong> avec paroi, qui se d\u00e9place dans les tissus, parfois le sang. C\u2019est elle qui peut se multiplier et cr\u00e9er des sympt\u00f4mes.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"310\" src=\"http:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-spirales-1024x310.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-498\" srcset=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-spirales-1024x310.jpg 1024w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-spirales-300x91.jpg 300w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-spirales-768x233.jpg 768w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-spirales.jpg 1063w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption> Forme spiral\u00e9e de <em>Borrelia burgdorferi<\/em> : A : isol\u00e9es, B : en colonies<br><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.jneuroinflammation.com\/content\/5\/1\/40\" target=\"_blank\">Miklossy et al, 2008<\/a> <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La<strong> forme kystique,<\/strong> sans paroi, o\u00f9 la bact\u00e9rie est enroul\u00e9e sur elle-m\u00eame, parfois \u00e0 plusieurs bact\u00e9ries. Elle peut rester dormante des mois, voire des ann\u00e9es. Cette forme lui permet de r\u00e9sister \u00e0 des conditions d\u00e9favorables (notamment en pr\u00e9sence d\u2019antibiotique dans le milieu)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"886\" height=\"294\" src=\"http:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-kystes.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-501\" srcset=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-kystes.jpg 886w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-kystes-300x100.jpg 300w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-kystes-768x255.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 886px) 100vw, 886px\" \/><figcaption> Formes kystiques de <em>Borrelia burgdorferi<\/em><br><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.jneuroinflammation.com\/content\/5\/1\/40\" target=\"_blank\">Miklossy et al, 2008<\/a> <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La <strong>forme intra-cellulaire,<\/strong> lorsqu\u2019elle a p\u00e9n\u00e9tr\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur m\u00eame des cellules de l\u2019h\u00f4te.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La forme dans les <strong>bio-films<\/strong>. R\u00e9cemment d\u00e9couverts, ces bio-films sont des amas de bact\u00e9ries recouverts de fibrine.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video controls src=\"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/transcoded\/8\/82\/Characterization-of-Biofilm-Formation-by-Borrelia-burgdorferi-In-Vitro-pone.0048277.s006.ogv\/Characterization-of-Biofilm-Formation-by-Borrelia-burgdorferi-In-Vitro-pone.0048277.s006.ogv.480p.vp9.webm\"><\/video><figcaption> Caract\u00e9risation d&rsquo;un biofilm en formation par Borrelia burgdorferi in vitro. <a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Characterization-of-Biofilm-Formation-by-Borrelia-burgdorferi-In-Vitro-pone.0048277.s006.ogv\">Lien<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Dr. Eva Sapi - Bacterial Biofilms and Lyme Disease\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/AmvgOfIN_8c?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Dr Eva Sapi sur les biofilms<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>D&rsquo;autres formes atypiques existent :<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"886\" height=\"288\" src=\"http:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-rings.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-502\" srcset=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-rings.jpg 886w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-rings-300x98.jpg 300w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-rings-768x250.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 886px) 100vw, 886px\" \/><figcaption> <em>Borrelia burgdorfer<\/em>i &#8211; rings<br><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.jneuroinflammation.com\/content\/5\/1\/40\" target=\"_blank\">Miklossy et al, 2008<\/a> <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Classification\">2. Classification<\/h3>\n\n\n\n<p><em>Borrelia <\/em>est un genre de bact\u00e9ries comprenant environ <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.ccug.se\/exlink\/taxon_browser.cfm?search=BORRELIA\" target=\"_blank\">300 souches<\/a> (en \u00e9volution d&rsquo;ann\u00e9e en ann\u00e9e).<br>Taxonomie de <em>Borrelia<\/em> : <a href=\"http:\/\/theses.vet-alfort.fr\/telecharger.php?id=706\">en page 11<\/a> et <a href=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/08\/CHU-Strasbourg-2019-bacterie_borreliose_de_Lyme.pdf\">\u00e9volution de celle-ci<\/a><br>Parmi ces souches, certaines sont connues pour \u00eatre pathog\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em><strong>Borrelia burgdorferi senso lato*<\/strong><\/em> d\u00e9signe un \u00ab complexe \u00bb de plus de 20 esp\u00e8ces de bact\u00e9ries, dont 7 sont pr\u00e9sentes en Eurasie (Rudenko et al, 2011). Certaines sont connues comme <strong>pathog\u00e8nes<\/strong> et pr\u00e9sentes en France&nbsp;: B<em>orrelia burgdorferi sensu stricto, B. afzelii, B. garinii <\/em>et <em>B. spielmani.<\/em> Certaines, comme <em>B. valasiana,<\/em> sont pr\u00e9sentes en France mais leur caract\u00e8re pathog\u00e8ne n\u2019est pas reconnu en France.<\/li><li><em>Borrelia recurrentis <\/em>et <em>B. duttoni<\/em> sont responsables des fi\u00e8vres r\u00e9currentes, absentes en Europe.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><em>* senso lato : \u00ab&nbsp;au sens large&nbsp;\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Carte\">3. Carte de r\u00e9partition<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"850\" height=\"516\" src=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/08\/Dr.-Nataliia-Natasha-Rudenko-Carte-de-r\u00e9partition-de-B.-burgdoferi-senso-lato-2016.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1354\" srcset=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/08\/Dr.-Nataliia-Natasha-Rudenko-Carte-de-r\u00e9partition-de-B.-burgdoferi-senso-lato-2016.jpg 850w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/08\/Dr.-Nataliia-Natasha-Rudenko-Carte-de-r\u00e9partition-de-B.-burgdoferi-senso-lato-2016-300x182.jpg 300w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/08\/Dr.-Nataliia-Natasha-Rudenko-Carte-de-r\u00e9partition-de-B.-burgdoferi-senso-lato-2016-768x466.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 850px) 100vw, 850px\" \/><figcaption>R\u00e9partition g\u00e9ographique de B. burgdorferi sensu lato.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/fr.slideshare.net\/LymeDiseaseConferencePresentations\/rudenko-ottawa-final?next_slideshow=1\">La carte illustrant la r\u00e9partition des esp\u00e8ces causant la  borr\u00e9liose de Lyme repose sur des r\u00e9sultats publi\u00e9s et non publi\u00e9s  (2016). En page 22 du diaporama.<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Deplacement\">4. D\u00e9placement<\/h3>\n\n\n\n<p><em>Borrelia<\/em> a la capacit\u00e9 de se d\u00e9placer activement. Elle se sert de cette facult\u00e9 pour se diss\u00e9miner \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de son h\u00f4te et m\u00eame pour permettre son inoculation lors de la morsure par la tique et le passage dans le sang de l\u2019h\u00f4te.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text alignwide\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"305\" height=\"144\" src=\"http:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/06\/borrelia-Wikimedia-lamiot.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-920\" srcset=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/06\/borrelia-Wikimedia-lamiot.png 305w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/06\/borrelia-Wikimedia-lamiot-300x142.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 305px) 100vw, 305px\" \/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p>Elle poss\u00e8de des <strong>flagelles<\/strong> (3), sortes de filaments qui lui permettent de se d\u00e9placer dans les liquides ou les milieux ayant la consistance de gels.  <\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p>Ces flagelles sont assez particuliers puisqu\u2019ils sont internes ( \u00ab&nbsp;endo-flagelles&nbsp;\u00bb, ou \u00ab&nbsp;pseudo-flagelles&nbsp;\u00bb). <em>Borrelia<\/em> en poss\u00e8de deux groupes orient\u00e9s t\u00eate-b\u00eache, ce qui lui permet de se d\u00e9placer indiff\u00e9remment dans les deux sens, \u00ab&nbsp;en&nbsp;avant&nbsp;\u00bb comme \u00ab&nbsp;en&nbsp;arri\u00e8re&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Materiel\">5. Mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019ADN de <em>Borrelia<\/em> est remarquable&nbsp;et \u00e9volu\u00e9. Cela pourrait expliquer son <strong>aptitude \u00e0 infecter des h\u00f4tes vari\u00e9s,<\/strong> puisque en dehors de la tique et de l\u2019homme, <em>Borrelia<\/em> peut vivre dans un large choix d\u2019h\u00f4tes incluant des mammif\u00e8res, des oiseaux, des reptiles, etc.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La bact\u00e9rie poss\u00e8de un nombre tr\u00e8s important de plasmides&nbsp;: 13 \u00e0 21 pour <em>Borrelia burgdorferi, <\/em>le plus important de toutes les bact\u00e9ries (Schutzer et al. 2011).<\/li><li>Le chromosome principal ainsi que certains plasmides sont lin\u00e9aires, au lieu d\u2019\u00eatre circulaires comme pour la majorit\u00e9 des bact\u00e9ries.<\/li><li>90% des g\u00e8nes des plasmides sont sp\u00e9cifiques \u00e0 <em>Borrelia<\/em>, lui apportant des fonctions sp\u00e9ciales.<\/li><li>En tout elle poss\u00e8de une <strong>quantit\u00e9 inhabituelle d\u2019ADN,<\/strong> beaucoup plus que la majorit\u00e9 des bact\u00e9ries, dont une grande partie sous forme de plasmides. Certains g\u00e8nes sont exprim\u00e9s pr\u00e9f\u00e9rentiellement suivant l\u2019h\u00f4te.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"Multiplication\">6. Multiplication<\/h3>\n\n\n\n<p><em>Borrelia <\/em>se reproduit de la m\u00eame mani\u00e8re que les autres bact\u00e9ries, avec un moyen d\u2019\u00e9voluer qui lui permet d\u2019acqu\u00e9rir des r\u00e9sistances aux antibiotiques.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle se reproduit essentiellement par <strong>scissiparit\u00e9<\/strong>&nbsp;: apr\u00e8s avoir dupliqu\u00e9 son ADN, elle se scinde en deux, chaque moiti\u00e9 devenant une bact\u00e9rie ind\u00e9pendante. Chaque bact\u00e9rie fille est une r\u00e9plique exacte de la bact\u00e9rie m\u00e8re. Ce mode de reproduction ne permet pas aux bact\u00e9ries d\u2019\u00e9voluer et de s\u2019adapter aux changements de l\u2019environnement.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright\"><a href=\"http:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-conjug.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"183\" src=\"http:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-conjug-300x183.jpg\" alt=\"Ph\u00e9nom\u00e8ne de conjugaison de Borrelia\" class=\"wp-image-500\" srcset=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-conjug-300x183.jpg 300w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-conjug.jpg 721w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption>Ph\u00e9nom\u00e8ne de conjugaison de Borrelia <br><a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/j.1462-5822.2011.01571.x\/full\">Kudryashev et al, 2011<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Cependant, les bact\u00e9ries disposent d\u2019un moyen d\u2019augmenter leur diversit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique&nbsp;: la <strong>conjugaison<\/strong>. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne permet un transfert de mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique &nbsp;\u2014 via un plasmide\u2014 d\u2019une bact\u00e9rie donneuse vers une bact\u00e9rie receveuse. Ce sont les plasmides qui portent la plupart des g\u00e8nes de r\u00e9sistance aux antibiotiques. Mais ce n\u2019est pas une caract\u00e9ristique sp\u00e9cifique \u00e0 <em>Borrelia<\/em>, toutes les bact\u00e9ries la poss\u00e8dent.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"immunitaire\">II. Comment la bact\u00e9rie <em>Borrelia<\/em> \u00e9chappe au syst\u00e8me immunitaire<\/h2>\n\n\n\n<p>Il est d\u00e9sormais mondialement reconnu que <strong>la bact\u00e9rie <em>Borrelia<\/em> poss\u00e8de des capacit\u00e9s de d\u00e9fense contre le syst\u00e8me immunitaire de son h\u00f4te.<\/strong> Cela lui donne un avantage notable par rapport \u00e0 d\u2019autres bact\u00e9ries moins \u00e9volu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"globules\">1. Elle se d\u00e9place plus rapidement que les globules blancs<\/h3>\n\n\n\n<p>La bact\u00e9rie <em>Borrelia<\/em> se d\u00e9place plut\u00f4t lentement dans les liquides. C\u2019est pourquoi elle n\u2019est pas souvent pr\u00e9sente dans le sang.<br>Par contre, elle est extr\u00eamement rapide (jusqu&rsquo;\u00e0 2800 \u00b5m\/min) dans les milieux \u00e0 consistance de gels, dont les tissus conjonctifs qui entourent tous nos organes. Sa vitesse de d\u00e9placement y est de 10 \u00e0 100 fois sup\u00e9rieure \u00e0 celle des globules blancs charg\u00e9s de l\u2019\u00e9liminer (30 \u00b5m\/min au maximum) (polynucl\u00e9aires neutrophiles et macrophages).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"camoufle\">2. Elle se \u00ab&nbsp;camoufle&nbsp;\u00bb<\/h3>\n\n\n\n<p>La bact\u00e9rie <em>Borrelia<\/em> est \u00e9galement capable de <strong>se camoufler de son h\u00f4te,<\/strong> en utilisant des mol\u00e9cules accept\u00e9es par le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle est capable d\u2019entrer \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019un lymphocyte et, lorsqu\u2019elle en ressort, elle s\u2019est couverte des <strong>antig\u00e8nes de surface*<\/strong> du lymphocyte. En s\u2019habillant avec les antig\u00e8nes de surface propres aux cellules de son h\u00f4te, <em>Borrelia<\/em> ne peut plus \u00eatre rep\u00e9r\u00e9e par le syst\u00e8me immunitaire et donc d\u00e9truite.<\/p>\n\n\n\n<p><em>* Antig\u00e8nes de surface&nbsp;: mol\u00e9cules pr\u00e9sentes \u00e0 la surface des cellules, qui repr\u00e9sentent leur \u00ab&nbsp;carte d\u2019identit\u00e9&nbsp;\u00bb. C\u2019est gr\u00e2ce aux antig\u00e8nes de surface que le syst\u00e8me immunitaire reconna\u00eet les cellules qui font partie de notre corps, et les distingue des cellules \u00e9trang\u00e8res.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, <em>Borrelia<\/em> utilise une prot\u00e9ine (Salp15) pr\u00e9sente dans la salive de la tique pour faciliter l&rsquo;invasion de l\u2019 h\u00f4te vert\u00e9br\u00e9. Le taux de cette prot\u00e9ine chez la tique est augment\u00e9 quand la tique est infect\u00e9e, et les <em>Borrelia<\/em> se montrent capables (in vitro et in vivo) de s&rsquo;enduire de cette prot\u00e9ine pour se prot\u00e9ger des lymphocytes (Rosa, 2005).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lymphocytes\">3. Elle d\u00e9truit activement les lymphocytes<\/h3>\n\n\n\n<p>Lors de longues infections par <em>Borrelia<\/em>, apr\u00e8s plusieurs mois ou ann\u00e9es (borr\u00e9liose chronique), le taux de certains lymphocytes diminue drastiquement. Il est probable que <strong><em>Borrelia<\/em> tue activement ces lymphocytes,<\/strong> comme le virus du SIDA s\u2019attaque \u00e0 un type de lymphocytes, les T4.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cellules\">4. Elle leurre le syst\u00e8me immunitaire et l&rsquo;am\u00e8ne \u00e0 attaquer ses propres cellules<\/h3>\n\n\n\n<p>Les malades de Lyme sont sujets \u00e0 des <strong>maladies auto-immunes,<\/strong> ou du moins \u00e0 des sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs qui conduisent \u00e0 des diagnostics de maladies auto-immunes&nbsp;: lupus \u00e9ryth\u00e9mateux, polyarthrite rhumato\u00efde, scl\u00e9rose en plaques, thyro\u00efdite de Hashimoto, etc. D\u2019ailleurs, <em>Borrelia burgdorferi<\/em> a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte en 1982, suite \u00e0 une investigation \u00e0 propos d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie d\u2019arthrite rhumato\u00efde. Les m\u00e9canismes par lesquels <em>Borrelia<\/em> am\u00e8ne le syst\u00e8me immunitaire \u00e0 se tromper de cible et \u00e0 attaquer les cellules propres \u00e0 l\u2019organisme sont encore en cours d\u2019\u00e9tude.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright\"><a href=\"http:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-blebs.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"201\" src=\"http:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-blebs-300x201.jpg\" alt=\"&quot;Blebs&quot; de Borrelia burgdorferi (fl\u00e8ches)\" class=\"wp-image-499\" srcset=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-blebs-300x201.jpg 300w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2014\/02\/Bb-blebs.jpg 438w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption>\u00ab\u00a0Blebs\u00a0\u00bb de Borrelia burgdorferi (fl\u00e8ches)<br><a title=\"Miklossy et al, 2008\" href=\"https:\/\/www.jneuroinflammation.com\/content\/5\/1\/40\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Miklossy et al, 2008<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Un m\u00e9canisme possible est la lib\u00e9ration par les <em>Borrelia<\/em> de petites v\u00e9sicules comprenant une membrane et des fragments d\u2019ADN bact\u00e9rien, appel\u00e9es<strong> liposomes, ou plus couramment \u00ab&nbsp;blebs&nbsp;\u00bb<\/strong>. Ces v\u00e9sicules ont la facult\u00e9 de p\u00e9n\u00e9trer jusqu\u2019au noyau des cellules de l\u2019h\u00f4te, o\u00f9 l\u2019ADN bact\u00e9rien pourrait s\u2019incorporer \u00e0 l\u2019ADN des cellules humaines. Cela ressemble beaucoup \u00e0 ce qui se passe avec les virus.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces cellules recevant l\u2019ADN bact\u00e9rien sont appel\u00e9es<strong> cellules \u00ab&nbsp;transfect\u00e9es&nbsp;\u00bb<\/strong> plut\u00f4t qu\u2019infect\u00e9es, car elles ne contiennent pas des bact\u00e9ries <em>Borrelia<\/em> enti\u00e8res mais seulement des fragments de leur ADN. Mais ces cellules transfect\u00e9es deviendraient la cible de notre syst\u00e8me immunitaire, puisqu\u2019elles expriment des antig\u00e8nes de surface de <em>Borrelia <\/em>(Lawrence et al. 1995)<em>. <\/em>Ce pourrait \u00eatre la cause de nombreux sympt\u00f4mes de la maladie de Lyme chronique&nbsp;et des <strong>ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019auto-immunit\u00e9<\/strong> en particulier (Whitmire et Garon, 1993).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"inflammation\">5. Elle provoque une inflammation disproportionn\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n<p><em>Borrelia<\/em> am\u00e8ne le syst\u00e8me immunitaire de son h\u00f4te \u00e0 se tromper de cible, en larguant derri\u00e8re elle des myriades de v\u00e9sicules \u00ab&nbsp;leurres&nbsp;\u00bb, exactement comme les leurres que les sous-marins l\u00e2chent derri\u00e8re eux pour d\u00e9vier les torpilles ennemies.<br>Les blebs (<a href=\"#cellules\">voir ci-dessus<\/a>), avant de s\u2019incorporer \u00e0 d\u2019autres cellules, sont \u00e9galement la cible du syst\u00e8me immunitaire car leurs membranes contiennent des antig\u00e8nes de surface (prot\u00e9ines) qui provoquent une intense r\u00e9action immunitaire&nbsp;; les OSPA, B, et C (Outer Surface Protein). Comme ces blebs sont tr\u00e8s nombreux, ils affolent le syst\u00e8me immunitaire et sont en partie responsables de l\u2019inflammation chronique des malades de Lyme, avec lib\u00e9ration massive de cytokines inflammatoires. Mais pendant que le syst\u00e8me immunitaire s\u2019\u00e9puise \u00e0 d\u00e9truire ces blebs inoffensifs, les bact\u00e9ries r\u00e9elles se prom\u00e8nent dans les tissus conjonctifs sans \u00eatre inqui\u00e9t\u00e9es\u2026 &nbsp;(Whitmire et Garon, 1993).<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"resistance\">III. R\u00e9sistance de <em>Borr\u00e9lia<\/em> aux traitements antibiotiques&nbsp;classiques<\/h2>\n\n\n\n<p>Le traitement \u00ab&nbsp;standard&nbsp;\u00bb de la maladie de Lyme est de 2 \u00e0 4 semaines d\u2019antibiotiques. S\u2019il peut suffire dans le premier stade (<a href=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/symptomes\/#migrant\">\u00e9ryth\u00e8me migrant<\/a>), il est bien insuffisant lorsque la bact\u00e9rie s\u2019est diss\u00e9min\u00e9e dans le corps. De nombreux travaux scientifiques ont d\u00e9montr\u00e9 la <strong>persistance de <em>Borrelia<\/em> dans le corps malgr\u00e9 des mois de traitements antibiotiques.<\/strong><br>Comment cette bact\u00e9rie arrive-t-elle \u00e0 survivre malgr\u00e9 un traitement antibiotique suffisant pour d\u2019autres bact\u00e9ries&nbsp;?<br>Ces facteurs pourraient \u2014 au moins en partie \u2014 expliquer des r\u00e9infections fr\u00e9quemment r\u00e9currentes avec les spiroch\u00e8tes, et le caract\u00e8re souvent r\u00e9current des sympt\u00f4mes entrecoup\u00e9s de phase de dormance apparente du microbe<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lentement\">1. Elle se divise tr\u00e8s lentement<\/h3>\n\n\n\n<p>Les antibiotiques de type p\u00e9nicilline (amoxicilline), utilis\u00e9s couramment pour traiter une maladie de Lyme, agissent au moment de la division cellulaire&nbsp;: au lieu de se diviser en deux, la bact\u00e9rie \u00e9clate et meurt. Ils ne peuvent donc agir que sur les formes actives en train de se multiplier. <em>Borrelia<\/em> a la particularit\u00e9 de se diviser extr\u00eamement lentement&nbsp;: une \u00e0 deux divisions par 24h, alors que d\u2019autres bact\u00e9ries comme <em>Escherichia coli<\/em> se multiplie 3 fois par heure, c\u2019est-\u00e0-dire <strong>36 \u00e0 72 fois plus vite.<\/strong> Ceci explique pourquoi <strong>les traitements doivent \u00eatre beaucoup plus longs<\/strong> pour couvrir le m\u00eame nombre de cycles de reproduction qu\u2019avec d\u2019autres bact\u00e9ries.<br>C\u2019est pourquoi les 2 \u00e0 4 semaines de traitement classiques en France sont consid\u00e9r\u00e9es comme insuffisantes par beaucoup de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes, qui recommandent 3 \u00e0 4 semaines apr\u00e8s la disparition des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"change\">2. Elle change de forme<\/h3>\n\n\n\n<p>Comme vu pr\u00e9c\u00e9demment, <em>Borrelia<\/em> peut se pr\u00e9senter sous <strong>diff\u00e9rentes formes<\/strong> suivant les conditions. Elle peut changer de forme en pr\u00e9sence d\u2019un antibiotique, se transformer en kyste o\u00f9 elle reste en dormance jusqu\u2019\u00e0 ce que le milieu ne lui soit plus d\u00e9favorable.<br>Les antibiotiques de type p\u00e9nicilline et les c\u00e9phalosporines ne peuvent attaquer que la forme spiral\u00e9e, avec paroi. Pour attaquer les autres formes, il faut d\u2019autres antibiotiques.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Certains seront utilis\u00e9s pour les formes intra-cellulaires&nbsp;: macrolides, quinolones, t\u00e9tracyclines.<\/li><li>D\u2019autres contre les formes kystiques&nbsp;: metronidazole, hydroxychloroquine.<\/li><li>Dans les bio-films, les antibiotiques p\u00e9n\u00e8trent mal. Il faut lyser la membrane du bio-film avec par exemple de la serrapeptase ou de l\u2019extrait de p\u00e9pin de pamplemousse.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9decins connaisseurs de Lyme traitent avec des <strong>combinaisons de plusieurs antibiotiques.<\/strong> Pour \u00e9viter les interactions et les effets secondaires, alternent les mol\u00e9cules par rotation. Ils r\u00e9alisent \u00e9galement des th\u00e9rapies puls\u00e9es&nbsp;: alternance de prise et d\u2019arr\u00eat, \u00e0 des rythmes variables.<br>De plus, comme toutes les bact\u00e9ries, <em>Borrelia<\/em> peut d\u00e9velopper des r\u00e9sistances aux antibiotiques. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"serologies\">IV. Pourquoi les s\u00e9rologies actuelles ne d\u00e9tectent que rarement l\u2019infection<\/h2>\n\n\n\n<p>Les tests de laboratoire (\u00ab la biologie \u00bb) sont classiquement utilis\u00e9s en m\u00e9decine pour d\u00e9tecter et diagnostiquer des infections. Cependant, pour la borr\u00e9liose, les caract\u00e9ristiques de la bact\u00e9rie font que <strong>les tests actuels se r\u00e9v\u00e8lent souvent inefficaces.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"souches\">1. Multiplicit\u00e9 et vari\u00e9t\u00e9 des souches de <em>Borrelia<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p>Comme dit pr\u00e9c\u00e9demment, il existe de <strong>tr\u00e8s nombreuses souches<\/strong> du groupe <em>B. burgdorferi sensu lato<\/em> rien qu&rsquo;en Europe&nbsp;: <em>Borrelia<\/em> <em>azfelli, gariniii, spielmanii, lusitanii, valaisiana<\/em>\u2026<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"850\" height=\"231\" src=\"http:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/06\/Proportion-en-des-esp\u00e8ces-de-B.-burgdorferi-sl.-isol\u00e9es-d\u2019adultes-d\u2019Ixodes-ricinus-dans-les-for\u00eats-de-Franche-Comt\u00e9-et-d\u2019Aquitaine-en-2010.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-894\" srcset=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/06\/Proportion-en-des-esp\u00e8ces-de-B.-burgdorferi-sl.-isol\u00e9es-d\u2019adultes-d\u2019Ixodes-ricinus-dans-les-for\u00eats-de-Franche-Comt\u00e9-et-d\u2019Aquitaine-en-2010.jpg 850w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/06\/Proportion-en-des-esp\u00e8ces-de-B.-burgdorferi-sl.-isol\u00e9es-d\u2019adultes-d\u2019Ixodes-ricinus-dans-les-for\u00eats-de-Franche-Comt\u00e9-et-d\u2019Aquitaine-en-2010-300x82.jpg 300w, https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/06\/Proportion-en-des-esp\u00e8ces-de-B.-burgdorferi-sl.-isol\u00e9es-d\u2019adultes-d\u2019Ixodes-ricinus-dans-les-for\u00eats-de-Franche-Comt\u00e9-et-d\u2019Aquitaine-en-2010-768x209.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 850px) 100vw, 850px\" \/><figcaption> Proportion (en %) des esp\u00e8ces de <em>B. burgdorferi sl.<\/em> isol\u00e9es d\u2019adultes d\u2019Ixodes ricinus dans les for\u00eats de Franche-Comt\u00e9 et d\u2019Aquitaine en 2010 (R\u00e9sum\u00e9 CR CNR <em>Borrelia<\/em> 2010 <a href=\"http:\/\/www.pasteur.fr\/ip\/resource\/filecenter\/document\/01s-00004j-0ei\/ra-cnr-borrelia-2010.pdf\">R\u00e9sum\u00e9 CR CNR <em>Borrelia<\/em> 2010<\/a>) et 2011 (R\u00e9sum\u00e9 CR CNR <em>Borrelia<\/em> 2011 <a href=\"http:\/\/www.chru-strasbourg.fr\/Hus\/HTML\/centreRef\/borrelia\/doc\/ra2011.pdf\">R\u00e9sum\u00e9 CR CNR <em>Borrelia<\/em> 2011<\/a>) <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Actuellement, la s\u00e9rologie ELISA utilis\u00e9e en France est pr\u00e9par\u00e9e avec des prot\u00e9ines chim\u00e8res recombinantes* et ne d\u00e9tecte que <strong>certaines souches pathologiques de la borr\u00e9liose&nbsp;:<\/strong> <em>sensu stricto, afzelii<\/em> et <em>garinii<\/em>. En cas d\u2019infection par un ou plusieurs autres souches, le test ne les d\u00e9tectera pas et reviendra n\u00e9gatif.<br>* principal test utilis\u00e9&nbsp;: <a href=\"https:\/\/www.biomerieux.fr\/diagnostic-clinique\/vidasr-lyme\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\" (s\u2019ouvre dans un nouvel onglet)\">Vidas Lyme Biom\u00e9rieux<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anticorps\">2. La <em>Borrelia<\/em> affaiblissant le syst\u00e8me immunitaire, peut emp\u00eacher la formation d&rsquo;anticorps<\/h3>\n\n\n\n<p>Les tests utilis\u00e9s classiquement (ELISA et Western Blot) ne d\u00e9tectent pas la bact\u00e9rie elle-m\u00eame mais les anticorps dirig\u00e9s contre elle, que le corps fabrique\u2026<br>Or, <em>Borrelia<\/em> attaque le syst\u00e8me immunitaire&nbsp;: elle l\u2019affaiblit notablement. Souvent les malades chroniques ne fabriquent<strong> pas assez d\u2019anticorps<\/strong> et ne sont pas d\u00e9pist\u00e9s par les tests classiques (ELISA, Western Blot).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"organes\">3. Elle peut envahir tous les organes mais pas tous en m\u00eame temps&#8230;<\/h3>\n\n\n\n<p><em>Borrelia<\/em> ne reste pas fr\u00e9quemment dans le sang, elle est plus pr\u00e9sente dans les tissus conjonctifs. Elle se d\u00e9place, d\u2019o\u00f9 le caract\u00e8re migrant des sympt\u00f4mes.<br>Pour r\u00e9aliser un test PCR, qui recherche l\u2019ADN de <em>Borrelia<\/em>, il faut choisir le lieu de pr\u00e9l\u00e8vement mais cela ne correspond pas toujours \u00e0 la zone o\u00f9 la bact\u00e9rie est pr\u00e9sente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"dissemination\">V. Comment <em>Borrelia<\/em> favorise sa propre diss\u00e9mination<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"morsures\">1. Adaptation de <em>Borrelia<\/em> \u00e0 la transmission par morsures<\/h3>\n\n\n\n<p>Les <em>Borrelia<\/em> sont transmises essentiellement par des piq\u00fbres de tiques. Ce mode de propagation n\u00e9cessite une <strong>adaptation tr\u00e8s pouss\u00e9e de la bact\u00e9rie.<\/strong><br>Elle est diss\u00e9min\u00e9e dans tous les organes de l\u2019animal infect\u00e9, et en faible quantit\u00e9 dans le sang\u2026 Si une tique absorbe de ce sang en piquant l\u2019animal, la <em>Borrelia<\/em> se retrouve dans le tube digestif de la tique. Elle r\u00e9siste aux sucs digestifs de la tique. Elle s\u2019installe dans le syst\u00e8me digestif sous forme dormante.<br>Ce n\u2019est que lors d\u2019un prochain repas de sang, donc souvent apr\u00e8s une mue de la tique, et un d\u00e9lai qui peut durer plusieurs mois, qu\u2019elle va se r\u00e9veiller. Lorsque le sang de ce nouveau repas afflue dans le tube digestif de la tique, la <em>Borrelia<\/em> sort de sa dormance et se d\u00e9place jusqu\u2019aux glandes salivaires de la tique, par o\u00f9 elle est inject\u00e9e, avec la salive, dans la circulation sanguine de son nouvel h\u00f4te.<br>Il s\u2019agit d\u2019un mode de transmission tr\u00e8s complexe&nbsp;: l<strong>a <em>Borrelia<\/em> est active et s\u2019adapte aux conditions de son environnement.<\/strong> Elle va elle-m\u00eame se placer, au moment opportun, \u00e0 l\u2019endroit pr\u00e9cis du corps de la tique o\u00f9 elle doit se trouver pour \u00eatre inject\u00e9e\u2026<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"facilitation\">2. M\u00e9canisme de facilitation<\/h3>\n\n\n\n<p>La <em>Borrelia<\/em> modifie le m\u00e9tabolisme des tiques, en leur augmentant leur stockage de graisse&nbsp;: les tiques infect\u00e9es par <em>Borrelia<\/em> ont une plus forte masse graisseuse en proportion de leur taille que les autres. Cette caract\u00e9ristique leur permet de rester plus longtemps \u00e0 l\u2019aff\u00fbt, dans l\u2019attente d\u2019un h\u00f4te, d\u2019avoir moins besoin de se r\u00e9hydrater et donc de se d\u00e9placer davantage dans des conditions de s\u00e9cheresse par rapport aux autres. Elles ont donc une meilleure chance de trouver un h\u00f4te et de s\u2019y nourrir, et de transmettre la <em>Borrelia<\/em>&nbsp;en m\u00eame temps.<br>Ce type de m\u00e9canisme, o\u00f9 le parasite modifie son h\u00f4te pour lui permettre de mieux se diss\u00e9miner, s\u2019appelle la <strong>facilitation<\/strong>, rencontr\u00e9e chez de nombreux parasites.<br>&nbsp;<br>Voir aussi&nbsp;: <a href=\"http:\/\/jb.asm.org\/cgi\/content\/full\/183\/16\/4771\">http:\/\/jb.asm.org\/cgi\/content\/full\/183\/16\/4771<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"arthritiques\"> VI. Persistance de sympt\u00f4mes arthritiques<\/h2>\n\n\n\n<p>L&rsquo;existence d&rsquo;un peptidoglycane (constituant de paroi cellulaire de la bact\u00e9rie) apr\u00e8s un traitement par antibiotique bien conduit et surtout sa persistance dans les articulations pourraient expliquer la chronicit\u00e9 de sympt\u00f4mes sur les articulations.<\/p>\n\n\n\n<p>Source : <a href=\"https:\/\/www.pnas.org\/content\/116\/27\/13498\">https:\/\/www.pnas.org\/content\/116\/27\/13498<\/a> <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Biblio\">VII. Bibliographie :<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Casjens, Sherwood, et al. 2000.<\/strong> A bacterial genome in flux: the twelve linear and nine circular extrachromasomal DNAs in an infectious isolate of the Lyme disease spirochete <em>Borrelia<\/em> burdorferi. <em>Molecular Microbiology<\/em>, 35: 490-516. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=PubMed&amp;list_uids=10672174&amp;dopt=Abstract\" target=\"_blank\">Lien<\/a><\/li><li><strong>Fraser, Claire M. et al. 1997.<\/strong> Genomic sequence of a Lyme disease spirochaete, <em>Borrelia<\/em> burgdorferi. <em>Nature<\/em>, vol. 390: 580-586. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.readcube.com\/articles\/10.1038\/37551\" target=\"_blank\">Lien<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/labs\/articles\/24647019\/\"><strong>A Grankvist et al.  Clin Infect Dis 58 (12), 1716-1722. 2014 Mar 18.<\/strong> <em>Infections With the Tick-Borne Bacterium \u00ab\u00a0Candidatus Neoehrlichia Mikurensis\u00a0\u00bb Mimic Noninfectious Conditions in Patients With B Cell Malignancies or Autoimmune Diseases<\/em> <\/a><\/li><li><strong>Lawrence C, Lipton RB, Lowy FD, Coyle PK, 1995<\/strong>.&nbsp; Seronegative chronic relapsing neuroborreliosis. <em>Eur Neurol<\/em> 1995;35(2):113-117. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/7796837\" target=\"_blank\">Lien<\/a><br><strong>Rosa P, 2005.<\/strong> \u00ab&nbsp;Lyme disease agent borrows a practical coat&nbsp;\u00bb <em>Nat. Med.<\/em> 2005;11:831-832 DOI:10.1038\/nm0805-831 <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/nm\/journal\/v11\/n8\/full\/nm0805-831.html\">Lien<\/a><\/li><li><strong>Schutzer, S. E., et al. 2011.<\/strong> Whole genome sequences of thirteen isolates of Borrelia burgdorferi. <em>J. Bacteriol. <\/em>193<strong>:<\/strong>1018-1020. <a href=\"https:\/\/jb.asm.org\/content\/193\/4\/1018.full#T1\">Lien<\/a><\/li><li><strong>Whitmire WM, Garon, 1993.<\/strong> CF: Specific and nonspecific responses of murine B cells to membrane blebs of <em>Borrelia<\/em> burgdorferi. <em>Infect Immun<\/em> 1993; 61: 1460-1467. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/iai.asm.org\/content\/61\/4\/1460.full.pdf\" target=\"_blank\">Lien<\/a><\/li><li>Images&nbsp;: Miklossy et al.<em> Journal of Neuroinflammation<\/em> 2008 5:40&nbsp;&nbsp; doi:10.1186\/1742-2094-5-40 <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.jneuroinflammation.com\/content\/5\/1\/40\" target=\"_blank\">Lien<\/a><\/li><li><em>Borrelia burgdorferi<\/em> peptidoglycan is a persistent antigen in patients with Lyme arthritis  PNAS July 2, 2019 116 (27) 13498-13507; first published June 17, 2019  <a href=\"https:\/\/www.pnas.org\/content\/116\/27\/13498\">Lien<\/a><\/li><\/ul>\n\n<!-- Facebook Like Button Vivacity Infotech BEGIN -->\n<div class=\"fb-like\" data-href=\"https:\/\/francelyme.fr\/site\/mediatiques\/maladies-et-tiques\/borrelia\/\" data-layout=\"button_count\" data-action=\"like\" data-show-faces=\"false\" data-size=\"large\" data-width=\"450\" data-share=\"1\" ><\/div>\n<!-- Facebook Like Button Vivacity Infotech END -->\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La bact\u00e9rie Borrelia est la bact\u00e9rie qui provoque la borreliose de Lyme. 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