{"id":15030,"date":"2023-08-29T08:53:00","date_gmt":"2023-08-29T06:53:00","guid":{"rendered":"https:\/\/francelyme.fr\/site\/?p=15030"},"modified":"2025-09-01T17:05:45","modified_gmt":"2025-09-01T15:05:45","slug":"rapport-du-reseau-sentinelles-retour-sur-leurs-travaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/francelyme.fr\/site\/rapport-du-reseau-sentinelles-retour-sur-leurs-travaux\/","title":{"rendered":"Rapport du R\u00e9seau Sentinelles : Retour sur leurs travaux 2022"},"content":{"rendered":"
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L’\u00e9quipe du R\u00e9seau Sentinelles travaille sur la veille sanitaire depuis 1984 pour suivre et d\u00e9crire l’\u00e9volution d’indicateurs en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et p\u00e9diatrie et d’autre part r\u00e9alise des travaux \u00e9pid\u00e9miologiques et biostatistiques.<\/p>\n\n\n\n

Le site grand public est http:\/\/www.sentiweb.fr<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Le rapport 2022 de leurs travaux est publi\u00e9. Il est disponible sous ce lien : https:\/\/www.sentiweb.fr\/france\/fr\/?page=bilan<\/a><\/p>\n\n\n\n

Retour sur les \u00e9l\u00e9ments qui nous int\u00e9ressent.<\/p>\n\n\n\n

SENTICK<\/h2>\n\n\n\n

Actuellement, il y a une enqu\u00eate en cours sur l’\u00e9pid\u00e9miologie des piq\u00fbres de tique en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en France m\u00e9tropolitaine. Les m\u00e9decins adh\u00e9rant au r\u00e9seau participent \u00e0 cette \u00e9tude. Cette \u00e9tude ponctuelle nomm\u00e9e SENTICK porte sur la tique, vecteur d’agents pathog\u00e8nes dont une proportion appartient aux maladies infectieuses \u00e9mergentes. Cette \u00e9tude a pour objectifs :
– d\u2019estimer de fa\u00e7on prospective le taux d\u2019incidence annuel des cas de piq\u00fbre de tique vus en consultation de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en France m\u00e9tropolitaine ;
– de d\u00e9crire les caract\u00e9ristiques des cas vus en consultation de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en lien avec une piq\u00fbre de tique ;
– et de rechercher, quand la tique est apport\u00e9e par le patient en consultation, les principaux pathog\u00e8nes transmissibles par piq\u00fbre de tique en France m\u00e9tropolitaine (principalement Borrelia, Anaplasma, Rickettsia).<\/p>\n\n\n\n

Notre association est agr\u00e9ablement surprise de constater qu’il n’y a pas que borrelia dans cette \u00e9tude.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Retour d’enqu\u00eate ponctuelle<\/h2>\n\n\n\n

Entre 2016 et 2021, l’\u00e9quipe a aussi travaill\u00e9 sur d\u00e9terminants spatiaux et saisonniers de l’incidence de la borr\u00e9liose de Lyme en France car c’est la zoonose (maladie infectieuse qui est pass\u00e9e de l’animal \u00e0 l’homme et inversement) \u00e0 tiques la plus r\u00e9pandue dans l’h\u00e9misph\u00e8re Nord. Le nombre de nouveaux cas (incidence) de borr\u00e9liose de Lyme augmente avec la pr\u00e9sence de cerfs, une temp\u00e9rature du sol douce (15 \u00e0 22\u00b0C) et une saturation mod\u00e9r\u00e9e de l’air en humidit\u00e9 tout cela li\u00e9 \u00e0 une fr\u00e9quence de morsure de tique plus \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude confirme que la situation g\u00e9ographique et climatique de la France est favorable \u00e0 la prolif\u00e9ration des tiques.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Surveillance continue<\/h2>\n\n\n\n

Dans le cadre de la surveillance de la maladie de Lyme depuis 2009, les crit\u00e8res d’inclusion des cas sont tr\u00e8s strict. L’\u00e9ryth\u00e8me migrant est indispensable sauf pour les formes diss\u00e9min\u00e9es pr\u00e9coces notamment avec les atteintes neurologiques, articulaires ou cardiaques avec une s\u00e9rologie positive en Elisa et confirm\u00e9e par Western Blot tout aussi indispensable \u00e0 la validation des cas. Ce qui donne 151 cas d’\u00e9ryth\u00e8me migrant sur 154 cas valid\u00e9s pour les statistiques. Selon cette \u00e9tude, nous apprenons qu’il n’y a que 42 % des \u00e9ryth\u00e8mes migrant qui sont en forme de cible et que presque 30% des personnes ayant un EM ne se rappelle pas avoir \u00e9t\u00e9 mordu.<\/p>\n\n\n\n

Etant donn\u00e9 les manifestations diverses de la maladie de Lyme, la probabilit\u00e9 de ne pas voir un \u00e9ryth\u00e8me migrant \u00e0 cause de son mauvais positionnement, de le confondre avec un \u00e9ryth\u00e8me ou qu’il n’apparaisse pas, ces cas n’entrent pas dans les statistiques.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Ces chiffres sont remont\u00e9s par moins de 600 m\u00e9decins du r\u00e9seau. Ils ne repr\u00e9sentent qu’environ 0,6% des m\u00e9decins lib\u00e9raux en exercice. Quelle fiabilit\u00e9 attribuer \u00e0 un si faible retour pour en d\u00e9terminer des statistiques nationales ?<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

D’apr\u00e8s ce rapport, le nombre de cas de borr\u00e9liose de Lyme aig\u00fce serait donc en baisse par rapport aux ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n\n\n\n

En page 92 du rapport, nous pouvons consulter les taux d’incidence par r\u00e9gion et par ann\u00e9e, la variabilit\u00e9 montr\u00e9e par les graphiques est difficile \u00e0 interpr\u00e9ter et pose question sur les raisons de cette variabilit\u00e9 : <\/em>
– Est-ce le manque de m\u00e9decins dans le r\u00e9seau ? <\/em>
– Est-ce la concentration des m\u00e9decins sur certaines agglom\u00e9rations et d’autres d\u00e9partements totalement vides ? <\/em>
– Est-ce l’absence de cas identifi\u00e9s dans certaines r\u00e9gions comme la Normandie et la Picardie en 2022 alors qu’il y en avait les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes ? <\/em>
– Est-ce que la m\u00e9diatisation sur la forme aig\u00fce comme \u00e9tant une maladie b\u00e9nigne qui n’engage pas les personnes mordues \u00e0 consulter ?<\/em> <\/p>\n\n\n\n

Cette baisse ne correspond pas \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 remont\u00e9e par les malades et les courriels re\u00e7us par notre service des r\u00e9f\u00e9rents.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Nous allons prendre contact avec l’\u00e9quipe pour mieux comprendre cette \u00e9volution.<\/p>\n

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