{"id":15510,"date":"2023-11-11T19:16:39","date_gmt":"2023-11-11T18:16:39","guid":{"rendered":"https:\/\/francelyme.fr\/site\/?p=15510"},"modified":"2024-02-11T16:18:03","modified_gmt":"2024-02-11T15:18:03","slug":"covid-long-le-covars-vient-de-publier-son-rapport-qui-est-pour-le-moins-troublant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/francelyme.fr\/site\/covid-long-le-covars-vient-de-publier-son-rapport-qui-est-pour-le-moins-troublant\/","title":{"rendered":"Covid long : le Covars vient de publier son rapport, qui est pour le moins troublant"},"content":{"rendered":"
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Le Comit\u00e9 de Veille et d\u2019Anticipation des Risques Sanitaires, qui a succ\u00e9d\u00e9 en Juillet 2022 au Conseil Scientifique, vient de publier le 8 novembre son rapport sur le COVID long, et effectivement sa lecture est tr\u00e8s troublante pour nous.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est simple : on pourrait croire qu\u2019il concerne non pas le Covid long, \u2026 mais notre \u00ab Lyme long \u00bb !..<\/p>\n\n\n\n

Le Covars rel\u00e8ve d\u2019abord une \u00ab prise en charge insatisfaisante \u00bb des malades, qui seraient plusieurs centaines de milliers en France, sans qu\u2019on dispose d\u2019un chiffre officiel. On parle m\u00eame d\u2019un parcours de soins chaotique, ce qui ressemble d\u2019embl\u00e9e \u00e0 quelque chose qu\u2019on ne conna\u00eet que trop bien.<\/p>\n\n\n\n

Comme pour la forme chronique de Lyme, pour les infectiologues, la forme chronique du COVID entre dans la cat\u00e9gorie des syndromes post-infectieux appel\u00e9e syndrome post-Covid (SPC), mais petite diff\u00e9rence, les autorit\u00e9s ont accept\u00e9 le terme Covid long sous la pression du public et du l\u00e9gislateur. L\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 d\u00e9finit cette pathologie par des sympt\u00f4mes qui ne peuvent \u00eatre expliqu\u00e9s par un autre diagnostic.<\/p>\n\n\n\n

Ce rapport signale que la formation des professionnels de sant\u00e9 est \u00ab incompl\u00e8te \u00bb<\/em>, et qu\u2019en cons\u00e9quence, \u00ab Les patients font face \u00e0 des parcours de soins trop complexes et trop souvent erratiques \u00bb<\/em>. Il pointe le fait que les malades se sentent parfois stigmatis\u00e9s, ce qui entra\u00eene une crise de confiance vis-\u00e0-vis des m\u00e9decins. Voil\u00e0 encore quelque chose qu\u2019on conna\u00eet bien.<\/p>\n\n\n\n

La diversit\u00e9 des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la maladie en fait un sujet complexe, comme pour Lyme et les MVT, avec pour le Covid long pas moins de deux cents sympt\u00f4mes possibles, selon la litt\u00e9rature scientifique. Grande fatigue, sympt\u00f4mes neurologiques (c\u00e9phal\u00e9es, troubles cognitifs, vertiges, etc.), troubles anxieux et d\u00e9pressifs\u2026 Les manifestations peuvent de plus fluctuer dans le temps. Encore des similitudes troublantes avec Lyme.<\/p>\n\n\n\n

Le rapport souligne que \u00ab Les associations de patients, devenues expertes, insistent aussi sur le caract\u00e8re parfois invalidant de la maladie \u00bb<\/em>. Il alerte sur les cons\u00e9quences sociales et \u00e9conomiques : \u00ab Les cons\u00e9quences en termes de d\u00e9crochage scolaire, perte de productivit\u00e9, arr\u00eat-maladie prolong\u00e9, adaptation au travail, perte de travail, d\u00e9mission, sont r\u00e9elles.<\/em> Ce sont exactement les mots que nous utilisons pour d\u00e9crire le v\u00e9cu des malades Lyme.<\/p>\n\n\n\n

Le Covid long a touch\u00e9 environ 10 % des personnes infect\u00e9es et \u00ab semble encore impacter au quotidien plusieurs centaines de milliers de personnes en France \u00bb<\/em>, note le Covars. C\u2019est l\u00e0, la grande chance du Covid long, car si nos nombres de malades sont comparables (nous estimons \u00e0 300 000 le nombre de malades Lyme en France en 2023), l\u2019avantage du Covid long est la simultan\u00e9it\u00e9 des cas : toutes les personnes touch\u00e9es par le Covid long sont apparues en m\u00eame temps ou presque, et le lien avec leur infection initiale ne fait aucun doute. Avec autant de monde touch\u00e9 en m\u00eame temps, les autorit\u00e9s et les m\u00e9decins ne peuvent nier la pathologie.<\/p>\n\n\n\n

Un autre point tr\u00e8s sensible nous frappe \u00e0 la lecture du rapport : la tendance \u00e0 la psychiatrisation des sympt\u00f4mes. En gros, beaucoup de malades se plaignent d\u2019\u00eatre pris pour des cas psychiatriques.. Voil\u00e0 qui nous rappelle encore tristement beaucoup de t\u00e9moignages de patients Lyme.<\/p>\n\n\n\n

Le Professeur Lescure, infectiologue \u00e0 Bichat et co-pilote du rapport, a beau indiquer que l\u2019objectif est \u00ab de d\u00e9passer la pol\u00e9mique pour proposer des solutions positives, pragmatiques et op\u00e9rationnelles pour les patients \u00bb<\/em>, et pr\u00e9ciser que  \u00ab <\/em>certains internistes et psychiatres ont parfois tendance \u00e0 la psychiatrisation des sympt\u00f4mes et \u00e0 consid\u00e9rer qu\u2019il s\u2019agit de troubles somatoformes<\/em> [des sympt\u00f4mes somatiques sans explication organique] \u00bb<\/em>, ses arguments ne convainquent pas vraiment en face des nombreux t\u00e9moignages des malades qui disent le contraire.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Ce n\u2019est pas dans la t\u00eate, comme encore trop de m\u00e9decins le pensent<\/em>, r\u00e9sume M\u00e9lanie Heard, membre du Covars et docteure en science politique. L\u2019enjeu de cet avis est de sortir de l\u2019id\u00e9ologie consid\u00e9rant le Covid long comme une croyance et d\u2019\u00e9noncer clairement que c\u2019est une maladie, pour les m\u00e9decins et les d\u00e9cideurs. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Nous sommes totalement d\u2019accord : on ne demande pas aux m\u00e9decins de \u00ab croire \u00bb ou de ne pas \u00ab croire \u00bb \u00e0 l\u2019existence du Covid long ou du Lyme long, on leur demande simplement de prendre en charge les malades et de les soigner !<\/p>\n\n\n\n

Selon le Covars, il y a une incertitude sur cette \u00ab physiopathologie complexe, multiple, et encore incompl\u00e8tement incomprise \u00bb<\/em>, mais les recherches avancent, avec plusieurs hypoth\u00e8ses sur le m\u00e9canisme de la maladie : la persistance d\u2019une infection virale, une inflammation chronique, une d\u00e9r\u00e9gulation immunitaire, une atteinte du syst\u00e8me nerveux central, un d\u00e9s\u00e9quilibre de la flore intestinale, une atteinte microvasculaire, etc.<\/p>\n\n\n\n

A nouveau, on ne peut qu\u2019\u00eatre frapp\u00e9 de la ressemblance avec ce que les chercheurs et les m\u00e9decins comp\u00e9tents disent au sujet de Lyme et des MVT.<\/p>\n\n\n\n

Fait int\u00e9ressant, le rapport formule des recommandations pour une prise en charge \u00ab holistique \u00bb du Covid long, en s\u2019appuyant sur un triptyque : le clinicien (g\u00e9n\u00e9raliste, infectiologue\u2026), un r\u00e9\u00e9ducateur fonctionnel-kin\u00e9sith\u00e9rapeute et un soutien psychologique. En compl\u00e9tant id\u00e9alement par une prise en charge sociale, et en impliquant la m\u00e9decine du travail ou scolaire en cas de besoin. Voil\u00e0 des recommandations dont on pourrait s\u2019inspirer pour les patients Lyme.<\/p>\n\n\n\n

Les associations de patients demandent \u00e0 \u00eatre int\u00e9gr\u00e9es dans le dispositif : \u00ab Il y a un besoin d\u2019alliance th\u00e9rapeutique, de coconstruction du savoir m\u00e9dical face \u00e0 une maladie \u00e9mergente, la place des patients experts devant \u00eatre centrale<\/em>, constate Yvanie Caill\u00e9, fondatrice de l\u2019association de patients Renaloo. On aimerait que cet avis soit l\u2019occasion d\u2019un vrai changement de paradigme en ce qui concerne l\u2019\u00e9coute du patient, de prise de d\u00e9cision partag\u00e9e. C\u2019est le moment de reparler de la d\u00e9mocratie sanitaire, qui a \u00e9t\u00e9 malmen\u00e9e pendant la pand\u00e9mie. \u00bb<\/em>  Nous sommes l\u00e0 encore 100% en phase avec ces propositions.<\/p>\n\n\n\n

Parmi les recommandations importantes du rapport : la cr\u00e9ation de structures de prise en charge de proximit\u00e9 dans tous les d\u00e9partements. Le fonctionnement des cellules de coordination existantes est tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne et le Covars d\u00e9plore que \u00ab l\u2019offre de soins reste encore trop peu lisible pour les m\u00e9decins de premier recours et les patients. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Au plan social, le Covars souhaite que les formes les plus s\u00e9v\u00e8res de Covid long puissent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une ALD (affection longue dur\u00e9e) exon\u00e9rante.<\/p>\n\n\n\n

Pour mieux informer les patients et les professionnels, il sugg\u00e8re la mise en place d\u2019une plate-forme digitale. Le rapport recommande \u00e9galement le renforcement de la recherche.<\/p>\n\n\n\n

Ces diff\u00e9rentes recommandations seraient tout aussi pertinentes dans le cadre de la maladie de Lyme, elles font d\u2019ailleurs partie des propositions historiques de l\u2019association.<\/p>\n\n\n\n

Avec ce rapport, on comprend bien l\u2019int\u00e9r\u00eat qu\u2019il y aurait \u00e0 travailler sur un p\u00e9rim\u00e8tre de pathologies plus large, englobant le Covid long, Lyme et les MVT, et sans doute d\u2019autres maladies chroniques d\u2019origine inconnue ou infectieuse, comme celles list\u00e9es par le CDC am\u00e9ricain<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Source <\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.enseignementsup-recherche.gouv.fr\/fr\/avis-du-comite-de-veille-et-d-anticipation-des-risques-sanitaires-covars-sur-le-syndrome-post-covid-93285<\/a><\/p>\n\n\n\n

Article du journal Le Monde :<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.lemonde.fr\/sciences\/article\/2023\/11\/08\/covid-long-un-parcours-de-soins-chaotique_6198986_1650684.html<\/a><\/p>\n\n\n\n

Site La Grande Conversation :<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.lagrandeconversation.com\/societe\/reconnaitre-enfin-le-covid-long\/<\/a><\/p>\n

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