{"id":694,"date":"2008-12-19T10:07:00","date_gmt":"2008-12-19T09:07:00","guid":{"rendered":"http:\/\/francelyme.fr\/WordPress3\/?p=694"},"modified":"2025-01-17T18:44:15","modified_gmt":"2025-01-17T17:44:15","slug":"la-croix-nouveaux-microbes-sous-haute-surveillance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/francelyme.fr\/site\/la-croix-nouveaux-microbes-sous-haute-surveillance\/","title":{"rendered":"la Croix : \u00ab\u00a0Nouveaux microbes sous haute surveillance\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"
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<\/div>\n

PAR DENIS SERGENT<\/p>\n

Publi\u00e9 le 18\/12\/2006 \u00e0 20:58, La Croix<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

En France m\u00e9tropolitaine, \u00e9pid\u00e9miologistes et chercheurs s\u2019impliquent davantage dans les r\u00e9seaux de surveillance des maladies infectieuses<\/p>\n

Chikungunya, dengue, paludisme, maladies transmises par les tiques, blue tongue\u2026 on n\u2019en finit pas d\u2019\u00e9num\u00e9rer les noms compliqu\u00e9s de \u00abnouvelles\u00bb maladies auxquelles on colle, un peu vite sans doute, le qualificatif d\u2019\u00e9mergentes. Parmi elles figurent toutefois des pathologies qui inqui\u00e8tent particuli\u00e8rement les autorit\u00e9s agricoles et sanitaires de la France m\u00e9tropolitaine.<\/p>\n

Avec le r\u00e9chauffement climatique, la mondialisation des \u00e9changes et l\u2019intensification des voyages, on assiste \u00e0 l\u2019apparition de nouveaux \u00abvecteurs\u00bb, des moustiques et des tiques essentiellement, porteurs d\u2019agents pathog\u00e8nes (parasites, bact\u00e9ries, virus) \u00e0 l\u2019origine de maladies qu\u2019on n\u2019avait jamais connues dans des zones si septentrionales ou si occidentales.<\/p>\n

L\u2019une des premi\u00e8res pathologies originaires des pays du Sud est celle due au virus du Nil (West Nile en anglais). Arriv\u00e9 en 1999 \u00e0 New York, il y a depuis contamin\u00e9 et tu\u00e9 des centaines de personnes. H\u00e9berg\u00e9 par les oiseaux migrateurs, il se transmet par les moustiques aux animaux domestiques (chats, chiens, vaches et chevaux, particuli\u00e8rement sensibles au virus). Originaire d\u2019Afrique et du Proche-Orient, il est arriv\u00e9 dans le sud de la France, notamment dans les manades de Camargue.<\/p>\n

\u00abDepuis quelques ann\u00e9es, nous observons de r\u00e9guli\u00e8res micro-\u00e9pid\u00e9mies\u00bb, indique Henriette de Valk, coordinatrice des zoonoses \u00e0 l\u2019Institut de veille sanitaire (InVS). En 2003, sept cas humains ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s dans le Var et un plan de surveillance a \u00e9t\u00e9 mis en place, en collaboration avec l\u2019Entente interd\u00e9partementale de d\u00e9moustication, une organisation charg\u00e9e de lutter contre les larves de moustiques en traitant pr\u00e9cis\u00e9ment les \u00abg\u00eetes\u00bb o\u00f9 elles prolif\u00e8rent.
\nUn r\u00e9seau de \u00abcanards sentinelles\u00bb<\/p>\n

Original, ce plan repose sur un r\u00e9seau de \u00abcanards sentinelles\u00bb chez qui, chaque mois, on pr\u00e9l\u00e8ve une petite quantit\u00e9 de sang afin de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle d\u2019anticorps, signature de la pr\u00e9sence du microbe. Par ailleurs, si un m\u00e9decin d\u00e9tecte une m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite sans pouvoir en identifier la cause, il doit suspecter le patient d\u2019\u00eatre contamin\u00e9 par le virus du Nil et en avertir imm\u00e9diatement les antennes de l\u2019InVS \u00e0 Marseille et Montpellier.<\/p>\n

Ainsi, en 2005, des dizaines de cas suspects ont-ils \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s au plus pr\u00e8s ; mais tous se sont finalement r\u00e9v\u00e9l\u00e9s n\u00e9gatifs. \u00abC\u2019est l\u00e0 la ran\u00e7on d\u2019un syst\u00e8me d\u2019\u00e9pid\u00e9miosurveillance efficace pour une maladie qui, en r\u00e9alit\u00e9, n\u2019est pas \u00e9tablie sur notre territoire\u00bb, constate Henriette de Valk.<\/p>\n

Plus d\u00e9licate est la d\u00e9tection pr\u00e9coce de la pr\u00e9sence d\u2019un nouveau venu dans le sud de la France : le virus chikungunya (\u00abhomme courb\u00e9\u00bb en swahili) v\u00e9hicul\u00e9 par des moustiques du genre Aedes. Bien connu des m\u00e9decins tropicaux, il a engendr\u00e9 une v\u00e9ritable temp\u00eate sanitaire et m\u00e9diatique sur l\u2019\u00eele de La R\u00e9union en 2005, o\u00f9 plus de 130.000 personnes ont souffert de fi\u00e8vre et de douleurs articulaires aigu\u00ebs emp\u00eachant jusqu\u2019\u00e0 20 % de la population de travailler.<\/p>\n

Surtout, plusieurs dizaines de personnes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es de complications neurologiques. En m\u00e9tropole, on n\u2019en est pas l\u00e0. Mais, depuis l\u2019\u00e9t\u00e9 2006, le chikungunya ainsi que la dengue sont devenues des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, et les autorit\u00e9s ont mis en place un syst\u00e8me de surveillance.<\/p>\n

Les services de d\u00e9moustication des Alpes-Maritimes et de Corse surveillent notamment, dans les ports, les arrivages de pneus neufs, lieux privil\u00e9gi\u00e9s pour les larves de moustiques. Si quelques personnes infect\u00e9es par le virus chikungunya ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9es, il n\u2019existe pas de risque de propagation importante dans la mesure o\u00f9 le virus se transmet par le biais du moustique Aedes albopictus. \u00abBien qu\u2019il se soit install\u00e9 en Gr\u00e8ce, dans le nord de l\u2019Italie et m\u00eame \u00e0 Menton et Nice, ce moustique est tout de m\u00eame moins efficace que sous les tropiques \u00bb, explique Henriette de Valk.
\nUn cas de paludisme observ\u00e9 cet \u00e9t\u00e9 en Corse<\/p>\n

M\u00eame appr\u00e9ciation pour la dengue, maladie virale transmise par les moustiques de type Aedes, o\u00f9 les seuls cas d\u00e9tect\u00e9s en France m\u00e9tropolitaine sont des personnes revenant de La R\u00e9union, d\u2019Afrique ou d\u2019Asie. \u00abNous n\u2019avons pas trop de crainte pour la dengue, car c\u2019est une maladie tr\u00e8s surveill\u00e9e au niveau mondial\u00bb, pr\u00e9cise Henriette de Valk.<\/p>\n

Plus \u00e9trange en revanche est ce cas de paludisme (d\u00fb \u00e0 un parasite transmis par un moustique Anoph\u00e8le) observ\u00e9 cet \u00e9t\u00e9 en Corse. Il s\u2019agit d\u2019un homme de 59 ans habitant Porto, n\u2019ayant jamais voyag\u00e9 et ne s\u2019\u00e9tant pas rendu dans un a\u00e9roport depuis au moins dix ans ! Contamin\u00e9 par le parasite Plasmodium vivax, moins m\u00e9chant que les autres, il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par des antipalud\u00e9ens et est aujourd\u2019hui gu\u00e9ri. \u00abPour nous, c\u2019est tout de m\u00eame une alerte, car il a tr\u00e8s probablement \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9 en Corse\u00bb, explique Henriette de Valk.<\/p>\n

L\u2019inventaire des syst\u00e8mes de surveillance serait incomplet si l\u2019on omettait de signaler celui des maladies \u00e0 tiques (borr\u00e9liose de Lyme<\/a>, enc\u00e9phalites \u00e0 virus<\/a>) en recrudescence notamment dans l\u2019Est de la France et celui de la grippe aviaire, maladie virale hautement pathog\u00e8ne (nous y consacrerons un prochain dossier).<\/p>\n

Assur\u00e9ment les autorit\u00e9s sanitaires du pays ont pris conscience de la n\u00e9cessit\u00e9 de surveiller et d\u2019anticiper davantage l\u2019\u00e9mergence de microbes qui peuvent \u00eatre moins virulents qu\u2019en zones tropicales mais dont il ne faut pas sous-estimer le pouvoir de mutation.<\/p>\n

Du c\u00f4t\u00e9 animal aussi, la surveillance s\u2019intensifie. Tout r\u00e9cemment encore, l\u2019Inra<\/a> et l\u2019Inserm<\/a>, ainsi que le Cirad<\/a> et l\u2019Afssa<\/a> (1), ont d\u00e9cid\u00e9 de mettre sur pied le r\u00e9seau sentinelle Bioscope charg\u00e9 d\u2019\u00e9tudier l\u2019\u00e9volution des maladies animales et humaines en Corse et en Camargue, avec la ferme intention de l\u2019\u00e9tendre \u00e0 d\u2019autres pays m\u00e9diterran\u00e9ens.<\/p>\n

(1) Coop\u00e9ration internationale en recherche agronomique pour le d\u00e9veloppement, Association fran\u00e7aise de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire des aliments.<\/p>\n

\n\n
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