Symptômes des maladies vectorielles à tiques (MVT)
« Dans la médecine moderne, ce qui n’est pas démontré formellement n’existe pas. Si un malade dit « J’ai mal », le médecin n’est pas obligé de le croire. C’est une dérive de la médecine et la maladie de Lyme en est emblématique. »
Pr Christian Perronne
- Les symptômes
- Symptômes pouvant évoquer une maladie vectorielle à tiques (MVT)
- Certaines MVT donnent des signes particuliers
Les symptômes
Les symptômes observables quelques semaines à quelques mois après la morsure de tique :
- des signes cutanés
- des signes neurologiques
- des signes rhumatologiques
- des signes cardiaques
- des signes ophtalmologiques
Les allergies de milieu de nuit doivent être systématiquement investiguées avec la recherche d’anticorps contre l’alpha-galactose.
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Symptômes pouvant évoquer une maladie vectorielle à tiques (MVT)
Les maladies vectorielles à tiques peuvent se manifester par des symptômes très variés, parfois fluctuants, parfois isolés.
La liste ci-dessous est non exhaustive et ces signes peuvent avoir d’autres causes. Leur association, leur persistance ou leur caractère inhabituel doivent conduire à consulter un professionnel de santé.
Symptômes généraux
-Fatigue inhabituelle ou persistante
-Amaigrissement ou prise de poids inexpliqués
-Poussées de fièvre inexpliquées
-Sueurs nocturnes
-Adénopathies (ganglions)
Manifestations cutanées
-Érythème migrant (tache rouge s’étendant progressivement, parfois en anneau à centre plus clair)
-Érythèmes secondaires ou récidivants
-Douleur au point de piqûre de tique
Éruptions cutanées
-Démangeaisons
-Allergies inhabituelles
-Acrodermatite chronique atrophiante
-Lymphocytome borrélien (nodule rouge sur le lobe de l’oreille, le mamelon ou le scrotum)
-Chute de cheveux anormale
Troubles neurologiques et cognitifs
-Maux de tête persistants
-Troubles visuels
-Troubles auditifs, acouphènes
-Troubles de l’équilibre, vertiges
-Troubles de la concentration (“brouillard cérébral”)
-Troubles de la mémoire
-Désorientation dans le temps ou l’espace
-Troubles du langage ou de l’écriture
-Troubles de la déglutition
-Tremblements
-Fourmillements, engourdissements
-Sensations de brûlures ou de décharges électriques
-Douleurs fulgurantes
-Paralysie faciale
-Autres paralysies ou faiblesses musculaires
-Lâchage d’objets
-Mouvements involontaires
Manifestations cardiaques et vasculaires
-Douleurs thoraciques
-Palpitations, extrasystoles
-Tachycardie ou bradycardie
-Souffle cardiaque connu
-Péricardite
-Hypertension ou hypotension (notamment orthostatique)
-Troubles veineux (varices, insuffisance veineuse)
-Hémorroïdes
Atteintes musculaires et articulaires
-Douleurs musculaires localisées ou migratrices
-Douleurs articulaires fixes ou migratrices
-Arthrite (gonflement articulaire)
-Douleurs cervicales ou dorso-lombaires
-Fasciculations (tressautements musculaires)
-Tendinites / tendinopathies
-Douleurs osseuses
-Douleurs plus marquées la nuit ou au cours de la journée
Troubles psychiques et du sommeil
-Anxiété
-Dépression
-Excitation inhabituelle
-Insomnies
-Hypersomnies
ORL et bucco-dentaire
-Aphtes
-Douleurs pharyngées
-Douleurs dentaires
-Gingivite, parodontite
Autres manifestations possibles
-Mycoses (dont candidoses)
-Troubles gynécologiques
-Troubles urinaires inexpliqués
-Toux, essoufflement
-Douleurs abdominales
-Troubles digestifs
-Troubles thyroïdiens
Certaines MVT donnent des signes particuliers
Chacune de ces affections a besoin d’un diagnostique, avec des analyses de laboratoire et d’un traitement.
1. La borréliose de Lyme peut donner une multitude de symptômes rendant le diagnostic difficile.
Un des signes spécifiques de la maladie de Lyme est l’érythème migrant, qui existe sous différentes formes.
Celui-ci est caractéristique de la maladie, et impose un traitement d’emblée. Malheureusement, tous les malades ne développent pas un érythème migrant (environ 50%).
Les érythèmes migrant ont des couleurs et des formes variables.
©-Dr-Dieter-Hassler
Les symptômes peuvent atteindre tout le corps et ressembler à une grippe d’été : douleurs musculaires, fatigue, migraine, … Ne les laissez pas passer, c’est aussi une infection à borréliose de lyme ou dûe à un autre pathogène.
Le lymphocytome borrelien est un autre signe d’infection à borreliose de Lyme.
L’acrodermatite chronique atrophiante (ACA) = Syndrome de Pick – Herxheimer est aussi un symptôme caractéristique d’une borréliose de Lyme.
La maladie de Lyme est appelée la nouvelle « grande imitatrice », puisque celle ci peut évoquer de nombreuses maladies telles que : lupus, fibromyalgie, Parkinson, Alzheimer, arthrite chronique, certaines affections psychiatriques, maladies auto-immunes, syndrome de fatigue chronique, sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique…
Tiré des Guidelines du Dr Burrascano (en anglais), médecin américain spécialiste des maladies à tiques.
Les formes cliniques selon les recommandations HAS 2025
Dans ses recommandations actualisées de 2025, la Haute Autorité de Santé distingue plusieurs situations cliniques dans l’évolution de la borréliose de Lyme.
Cette classification tient compte de la chronologie des symptômes, de leur nature et de leur persistance.
🔹 Forme localisée précoce
Elle correspond principalement à l’érythème migrant (EM), lésion cutanée caractéristique apparaissant au site de piqûre et s’étendant progressivement.
À ce stade, le diagnostic est clinique et ne nécessite pas de sérologie.
🔹 Formes disséminées
Lorsque la bactérie diffuse dans l’organisme, différents organes peuvent être concernés.
Les manifestations peuvent être :
neurologiques (neuroborréliose),
articulaires (arthrite de Lyme),
cardiaques (atteinte du rythme ou myocardite),
cutanées (formes tardives comme l’acrodermatite chronique atrophiante).
Ces formes peuvent survenir dans les semaines ou mois suivant l’infection.
🔹 Symptômes persistants après traitement
Les recommandations 2025 reconnaissent désormais le syndrome post-traitement de la borréliose de Lyme (PTLDS), également appelé “Lyme long”.
Il désigne la persistance de symptômes (fatigue, douleurs, troubles cognitifs notamment) après un traitement antibiotique adéquat d’une borréliose documentée.
Cette reconnaissance marque une évolution importante, soulignant :
la réalité des symptômes persistants chez certains patients,
la nécessité d’une prise en charge adaptée,
l’importance de poursuivre la recherche.
Sans traitement, l’infection évolue vers les formes plus complexes avec de multiples symptômes et peut donner lieu à des atteintes invalidantes et des séquelles irréversibles.
2. La babésiose
La babésiose est une infection parasitaire des globules rouges provoquée par des protozoaires du genre Babesia.
Les manifestations les plus fréquemment décrites associent une fièvre, souvent accompagnée de frissons et de sueurs abondantes, pouvant survenir de jour comme de nuit.
Le parasite se multiplie à l’intérieur des globules rouges (hématies), qu’il détruit progressivement. Cette destruction peut entraîner une anémie hémolytique, c’est-à-dire une baisse du taux d’hémoglobine liée à la destruction des globules rouges.
Selon la sévérité de l’infection, d’autres signes peuvent apparaître : fatigue intense, douleurs musculaires, céphalées, ictère (coloration jaunâtre de la peau) ou urines foncées. Les formes graves concernent plus particulièrement les personnes immunodéprimées, les sujets âgés ou les personnes splénectomisées.
3. Les bartonelloses créent des rashs sous formes de vergetures
Les premiers signes sont :
• fièvre
• fatigue
• maux de tête
• manque d’appétit
• éruptions cutanées striées
Les autres symptômes :
by Mercedes A. Cheslock and Monica E. Embers : https://www.mdpi.com/2414-6366/4/2/69
4. Les rickettsioses ont comme signe distinctif une plaque noire sur le point de morsure.
Chez l’homme, la bactérie peut provoquer :
• Fièvre
• Méningites
• Problèmes oculaires
• Maux de tête
• Gonflement des ganglions lymphatiques
• Malaise
5. L’allergie à l’alpha-galactose peut déclencher une réaction allergique au milieu de nuit
Les allergies de milieu de nuit doivent être systématiquement investiguées avec la recherche d’anticorps contre l’alpha-galactose.
D’abord décrite chez les adultes, cette allergie commence à apparaitre chez des enfants (ah les bonbons Haribo !). Les symptômes se diversifient : il n’y a pas toujours choc mais des urticaires et angioedèmes récidivants, ou des symptômes digestifs fréquents (douleurs abdominales, diarrhée…) certaines manifestations allergiques à l’effort qui font suspecter une allergie alimentaire induite par l’effort, peuvent révéler une allergie aux viandes rouges.
La nature des aliments réactogènes s’enrichit aussi. Les Australiens réagissent au wallabi et au kangourou. En France la consommation de rognons de porc est usuelle. Tous les cas de choc anaphylactique aux rognons que nous avons explorés sont liés à l’alphagalactose. On peut suspecter que d’autres abats comme les tripes présenteraient un risque chez des sujets ayant réagi aux rognons. Les sujets avec des taux élevés d’IgE anti-alphagal peuvent réagir à la gélatine (alimentaire comme médicamenteuse : produits utilisés comme substituts du plasma à base de gélatines modifiées, mais également capsules de gélatine de formes orales, gommes à mâcher…).et, plus récemment, le lait a pu être formellement incriminé… Risque de réactions également à des produits capillaires comme les « conditionneurs » contenant du collagène bovin.
Si donc vous êtes réveillé la nuit par une réaction allergique sévère, si vous vous êtes fait piquer par des tiques, pensez à consulter un allergologue. Grâce à la diffusion rapide des connaissances (par des réseaux comme le réseau Allergo-Vigilance® comme par les nombreuses journées de formation médicale continue de notre discipline) la communauté allergologique est tout à fait au courant de cette nouvelle allergie alimentaire aux viandes de mammifères, peu ou pas diagnostiquée dans un autrefois récent car les tests cutanés aux viandes lorsque cet aliment était évoqué, sont rarement concluants…