Que faire en cas de morsure de tique?
Pas de panique, toutes les tiques ne sont pas vectrices de maladies.
Éliminez la ou les tiques le plus rapidement possible, en suivant cette méthode :
La technique d’appliquer (alcool, éther, huile…) sur la tique pour l’endormir ou l’asphyxier est obsolète, elle fait régurgiter le contenu de son estomac et augmente le risque d’infection.
- Saisir la tête de la tique à l’aide d’un tire-tique (disponibles en pharmacie, chez le vétérinaire), d’un nymphia (pour les nymphes) ou d’une carte à tique
Tire-tique 
Nymphia 
Carte à tique
- Extraire la tique au plus près de la peau en la tournant légèrement, de manière à ne pas laisser la tête et le rostre dans et/ou sous la peau
Nymphia : Pour retirer les nymphes, il existe un petit outil validé par l’Institut Robert-Koch, (l’établissement allemand responsable à l’échelon fédéral du contrôle et de la lutte contre les maladies) et recommandé par la Société Borreliose allemande.
Nous n’avons pas cet outil en France. Il est possible de le commander en ligne sur ce lien.
La video de démonstration de l’utilisation du Nymphia
- Désinfecter convenablement la plaie de l’eau oxygénée, passer également la pince à l’alcool et se laver correctement les mains
Il est recommandé de :
- noter dans le dossier médical (et dans le carnet de santé des enfants) la notion de piqûre de tique (date, localisation anatomique),
- de prendre des photos (et de le faire pour documenter l’évolution à plusieurs jours d’intervalle), avant d’enlever la tique, après l’avoir enlevée et aussi pour tout symptôme dermatologique (érythème migrant),
- de noter la localisation géographique,
- de garder la tique dans une petite boite hermétique.
Que faire de la tique?
- Brûler la tique pour détruire les bactéries, virus…
- L’envoyer à Citique pour aider la recherche, la cartographie des sites de morsures en France, la cartographie des sites de vie des tiques, …
- La faire analyser par un laboratoire pour connaître les pathogènes qu’elle porte
Il est important de …
- Déclarer la morsure sur l’application Signalement-tique à travers l’application mobile, le site internet ou le formulaire papier.
- Envoyer la tique à l’INRAE : Programme CiTIQUE – laboratoire tous chercheurs INRAE Nancy – route d’Amance 54280 Champenoux
Il y a besoin de surveiller tout symptôme inhabituel
Le premier signe de la maladie est habituellement une lésion dermatologique, appelée érythème migrant. Dès son apparition, même sans souvenir de piqûre(s) de tiques, consultez un médecin afin que celui ci vous prescrive un traitement adapté.
En plus d’une évolution du point de piqûre (érythème migrant dans la borréliose de Lyme, tache noire dans d’autres MVT, etc.), les signes cliniques (et symptômes tardifs) à surveiller dans les semaines, les années qui suivent une piqûre de tique sont notamment :
X signes généraux : douleurs, fièvre, fatigue inexpliquée ;
X signes focaux : atteinte dermatologique (érythème migrant ailleurs qu’au site de piqûre), articulaire, neurologique, etc…
Le diagnostic repose sur les symptômes en utilisant les éléments de la biologie, et non l’inverse. Une sérologie ne peut pas être réalisée avant 2 mois après la morsure de tique car les anticorps ont besoin de temps pour être fabriqués par le corps
Cas particuliers : sur femme enceinte, enfant, morsure multiple, immunodéprimé, restée plus de 24h
Dans un cas de morsure sans symptôme, sur femme enceinte, enfant, morsure multiple, immunodéprimé, restée plus de 24h, gorgée ou non, rien n’est écrit : c’est à vous de choisir en votre âme et conscience avec votre médecin.
Pour vous aider dans votre choix :
– Recommandations HAS en France : Les Recommandations de Bonnes Pratiques de Juin 2018 ne recommande pas une prise d’antibiotiques (cf page 9). “abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée à la condition expresse de l’absence d’érythème migrant ou d’autres symptômes liés à des MVT”
– Recommandations ILADS aux Etats-Unis : si la tique est gorgée de sang (sphérique même si de petite taille) : Doxycycline 200 mg/j pdt 21 jours (à vérifier si l’antibiotique est adapté à votre enfant) sinon Azithromycine, Amoxicilline
Que faire aux urgences suite à une morsure de tique ?
