064. Qu’est-ce qu’une sérologie ?

Une sérologie est une analyse de sang qui recherche des anticorps fabriqués par l’organisme en réponse à une infection.

Pour la maladie de Lyme, elle vise à détecter des anticorps dirigés contre des bactéries du complexe Borrelia burgdorferi.

Au début de l’infection, la sérologie peut être faussement négative durant les premières semaines. Les anticorps peuvent mettre jusqu’à 6 à 8 semaines pour être détectables. Cela explique qu’une prise de sang trop précoce ne peut exclure le diagnostic de maladie de Lyme (surtout si la clinique est évocatrice). Il est alors nécessaire de refaire une sérologie quelques semaines plus tard. L’expérience des patients indique aussi qu’une proportion faible des malades ne sont pas en capacité de produire des anticorps, ce qui de facto conduit à ne pas satisfaire le critère sérologique.

Une sérologie positive indique un contact immunologique avec Borrelia, mais ne prouve pas à elle seule qu’il s’agit d’une infection en cours au moment du test, car des anticorps peuvent persister.