108. Comment faire reconnaître un Lyme long (PTLDS) comme affection de longue durée (ALD) ?

Différentes pathologies sont concernées par les affections de longue durée (ALD). Il existe depuis longtemps une liste de 30 affections, mais le Lyme long (PTLDS) n’en fait pas partie.

Le site de l’Assurance Maladie (ameli.fr) présente l’ALD n°31 :

« Les ALD dites « hors liste » (ALD 31) : ce sont des maladies graves qui ne sont pas dans la liste et qui évoluent sur une durée prévisible supérieure à 6 mois, dont le traitement est particulièrement coûteux. Pour que les soins soient acceptés en ALD hors liste, la prise en charge doit comprendre obligatoirement un traitement médicamenteux ou un appareillage.

2 critères parmi les 4 suivants sont également obligatoires :

• hospitalisation à venir ;
  • actes techniques médicaux répétés ;
  • actes biologiques répétés ;
  • soins paramédicaux fréquents et réguliers. »

Le site de l’Assurance Maladie (ameli.fr) présente également l’ALD n°32 :

« Cumul de plusieurs affections entraînant un état pathologique invalidant nécessitant un traitement d’une durée prévisible supérieure à 6 mois et particulièrement coûteux (ALD 32). »

Ainsi, une personne souffrant de Lyme long (PTLDS) peut demander une reconnaissance en ALD 31 (Affection Longue Durée hors liste) ou ALD 32 (polypathologies).

Mais il faut un dossier médical solide et nous vous conseillons d’en parler avec un médecin en centre MVT qui sera alors chargé entre autres d’établir un certificat médical. Son avis et le certificat médical qu’il va délivrer peuvent faciliter l’instruction du dossier.