053. Quels sont les symptômes d’une maladie de Lyme ?

Nota : le sujet des symptômes de la forme longue de la maladie de Lyme (Lyme long ou PTLDS) sera plus particulièrement traité dans la partie Lyme Long (PTLDS) de la présente foire aux questions.

Compte-tenu de la variété et de la complexité des symptômes d’une maladie de Lyme, nous vous renvoyons pour une réponse exhaustive à la fiche pratique « Principales manifestations cliniques de la borréliose de Lyme selon le système atteint » élaborée par la Haute Autorité de Santé dans ses recommandations 2025.

Lien : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2025-02/fiche_pratique_-_principales_manifestations_cliniques_de_la_borreliose_de_lyme.pdf

Nous énumérons cependant ici les principaux symptômes d’une maladie de Lyme. Il convient de noter que la plupart de ces symptômes ne sont pas spécifiques à la maladie de Lyme, ce qui peut compliquer le diagnostic. 

La plupart des patients ne souffrent pas de tous les symptômes énumérés ici, mais d’un certain nombre d’entre eux.

Principaux symptômes :

1. Érythème migrant, symptôme spécifique de la maladie de Lyme (voir question dédiée sur ce sujet)

2. Syndrome pseudo grippal avec fièvre, fatigue, maux de tête, courbatures, frissons en phase précoce (peu de temps après la piqûre)

3. Autres manifestations cutanées :

• Lymphocytome cutané bénin : nodule violacé, souvent sur le lobe de l’oreille ou le mamelon.
• Acrodermatite chronique atrophiante : peau fine, rougeâtre, surtout sur les membres inférieurs.

3. Manifestations neurologiques (on parle alors de neuroborréliose)

Ces manifestations apparaissent rapidement après la piqûre (en phase précoce) ou à plus longue échéance (en phase tardive).

• Méningoradiculite : douleurs radiculaires intenses, 
• Paralysie faciale périphérique
• Des formes neurologiques plus rares.

4. Manifestations articulaires

• Arthrite : surtout aux genoux, coudes ou chevilles, avec gonflement et douleur.
• Douleurs musculaires diffuses (myalgies) ou arthralgies (douleurs articulaires sans inflammation visible).

5. Manifestations cardiologiques

• Blocs atrioventriculaires : troubles du rythme cardiaque, parfois nécessitant un pacemaker temporaire.
• Péricardite ou myocardite : douleurs thoraciques, essoufflement.

6. Symptômes ophtalmologiques :

• conjonctivite, uvéite.

7. Symptômes sévères et persistants :

• voir partie Lyme long (PTLDS)