Question 1

058. Quelle est la cause de la persistance des symptômes après un traitement antibiotique bien conduit ?

AdminFL · Accepted Answer

La HAS explique qu’il n’y a pas, à ce jour, de preuve robuste permettant d’expliquer avec certitude la persistance des symptômes dans le PTLDS (Lyme long) après un traitement antibiotique bien conduit.

Elle souligne qu’il existe encore des « incertitudes et des désaccords », notamment sur la persistance ou non de la bactérie.

Voici ce qu'indique précisément la Haute Autorité de Santé (HAS) dans ses recommandations de 2025 :

« Des incertitudes et des désaccords sur les mécanismes physiopathologiques du PTLDS demeurent, notamment sur la persistance ou non de la bactérie à ce stade. Cette actualisation, fruit d’une co-construction, d’un effort de clarification, de synthèse entre des approches différentes dans la compréhension de cette pathologie, ne saurait lever toutes les incertitudes scientifiques. À ce jour, la littérature scientifique n’apporte pas d’éléments de preuve robustes pour répondre à toutes les questions sur la compréhension physiopathologique des syndromes post-infectieux (dont le PTLDS). De multiples hypothèses, non exclusives entre elles, sont à l’étude, notamment : une dérégulation immunitaire conduisant à une inflammation chronique et/ou à l’apparition d’auto-anticorps, la persistance du pathogène ou de fragments antigéniques, l’altération du microbiote bactérien, viral et fongique, des mécanismes de sensibilisation neurologique et/ou psychologique. »

Question 2

058. Quelle est la cause de la persistance des symptômes après un traitement antibiotique bien conduit ?

AdminFL · Accepted Answer

La HAS explique qu’il n’y a pas, à ce jour, de preuve robuste permettant d’expliquer avec certitude la persistance des symptômes dans le PTLDS (Lyme long) après un traitement antibiotique bien conduit.

Elle souligne qu’il existe encore des « incertitudes et des désaccords », notamment sur la persistance ou non de la bactérie.

Voici ce qu'indique précisément la Haute Autorité de Santé (HAS) dans ses recommandations de 2025 :

« Des incertitudes et des désaccords sur les mécanismes physiopathologiques du PTLDS demeurent, notamment sur la persistance ou non de la bactérie à ce stade. Cette actualisation, fruit d’une co-construction, d’un effort de clarification, de synthèse entre des approches différentes dans la compréhension de cette pathologie, ne saurait lever toutes les incertitudes scientifiques. À ce jour, la littérature scientifique n’apporte pas d’éléments de preuve robustes pour répondre à toutes les questions sur la compréhension physiopathologique des syndromes post-infectieux (dont le PTLDS). De multiples hypothèses, non exclusives entre elles, sont à l’étude, notamment : une dérégulation immunitaire conduisant à une inflammation chronique et/ou à l’apparition d’auto-anticorps, la persistance du pathogène ou de fragments antigéniques, l’altération du microbiote bactérien, viral et fongique, des mécanismes de sensibilisation neurologique et/ou psychologique. »

Question 3

058. Quelle est la cause de la persistance des symptômes après un traitement antibiotique bien conduit ?

AdminFL · Accepted Answer

La HAS explique qu’il n’y a pas, à ce jour, de preuve robuste permettant d’expliquer avec certitude la persistance des symptômes dans le PTLDS (Lyme long) après un traitement antibiotique bien conduit.

Elle souligne qu’il existe encore des « incertitudes et des désaccords », notamment sur la persistance ou non de la bactérie.

Voici ce qu'indique précisément la Haute Autorité de Santé (HAS) dans ses recommandations de 2025 :

« Des incertitudes et des désaccords sur les mécanismes physiopathologiques du PTLDS demeurent, notamment sur la persistance ou non de la bactérie à ce stade. Cette actualisation, fruit d’une co-construction, d’un effort de clarification, de synthèse entre des approches différentes dans la compréhension de cette pathologie, ne saurait lever toutes les incertitudes scientifiques. À ce jour, la littérature scientifique n’apporte pas d’éléments de preuve robustes pour répondre à toutes les questions sur la compréhension physiopathologique des syndromes post-infectieux (dont le PTLDS). De multiples hypothèses, non exclusives entre elles, sont à l’étude, notamment : une dérégulation immunitaire conduisant à une inflammation chronique et/ou à l’apparition d’auto-anticorps, la persistance du pathogène ou de fragments antigéniques, l’altération du microbiote bactérien, viral et fongique, des mécanismes de sensibilisation neurologique et/ou psychologique. »

Question 4

058. Quelle est la cause de la persistance des symptômes après un traitement antibiotique bien conduit ?

AdminFL · Accepted Answer

La HAS explique qu’il n’y a pas, à ce jour, de preuve robuste permettant d’expliquer avec certitude la persistance des symptômes dans le PTLDS (Lyme long) après un traitement antibiotique bien conduit.

Elle souligne qu’il existe encore des « incertitudes et des désaccords », notamment sur la persistance ou non de la bactérie.

Voici ce qu'indique précisément la Haute Autorité de Santé (HAS) dans ses recommandations de 2025 :

« Des incertitudes et des désaccords sur les mécanismes physiopathologiques du PTLDS demeurent, notamment sur la persistance ou non de la bactérie à ce stade. Cette actualisation, fruit d’une co-construction, d’un effort de clarification, de synthèse entre des approches différentes dans la compréhension de cette pathologie, ne saurait lever toutes les incertitudes scientifiques. À ce jour, la littérature scientifique n’apporte pas d’éléments de preuve robustes pour répondre à toutes les questions sur la compréhension physiopathologique des syndromes post-infectieux (dont le PTLDS). De multiples hypothèses, non exclusives entre elles, sont à l’étude, notamment : une dérégulation immunitaire conduisant à une inflammation chronique et/ou à l’apparition d’auto-anticorps, la persistance du pathogène ou de fragments antigéniques, l’altération du microbiote bactérien, viral et fongique, des mécanismes de sensibilisation neurologique et/ou psychologique. »