106. Qu’est-ce que les IACI, les SPF et les post acute infections ?

Les IACI (Infection-Associated Chronic Illnesses), les SPF (Syndromes Post-Infectieux), et les PAI (Post-Acute Infections) sont autant de termes désignant un tableau clinique de symptômes persistants survenant après une infection aiguë.

Ils englobent aussi bien le Covid Long que l’EM/SFC (encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique), le Lyme Long et divers syndromes post-viraux.

Ces termes ne préjugent pas des mécanismes sous-jacents, ni de la durée ou sévérité des symptômes persistants, ni encore de la persistance de l’infection elle-même au-delà de sa phase aiguë.

En France, et pour la première fois, un symposium a ainsi réuni des chercheurs à l’Institut Cochin le 5 décembre 2025 autour des syndromes infectieux post-aigu, dont le Covid long et le Lyme long, avec des recherches en cours très intéressantes.

Ces travaux n’excluent pas l’existence de zones de recouvrement entre différents syndromes post-infectieux. Des travaux de recherche, encore limités et portant sur de petits effectifs, ont mis en évidence, chez certains patients présentant des tableaux cliniques compatibles avec un EM/SFC, la présence de pathogènes transmis par les tiques ou d’éléments suggérant une exposition infectieuse antérieure. Ces résultats ne permettent pas de conclure à un lien causal généralisable, mais ils interrogent sur l’hétérogénéité des situations regroupées sous une même étiquette diagnostique.

Par ailleurs, les autorités sanitaires rappellent que certains tableaux cliniques complexes, incluant des troubles cognitifs, neuropsychiatriques ou de l’humeur, peuvent s’inscrire dans un contexte post-infectieux, sans que cette dimension soit systématiquement recherchée en pratique courante. Le diagnostic psychiatrique n’exclut donc pas, par principe, l’existence concomitante ou antérieure d’un syndrome post-infectieux, ce qui plaide pour une approche clinique globale et pluridisciplinaire.