091. Est-il vrai que les associations de patients défendent l’utilisation d’antibiotiques prolongés ?
Non, pas au sens où on l’entend souvent. Les associations de patients ne défendent pas l’idée de “laisser un patient sous un seul antibiotique pendant des mois” : il est en effet établi que l’utilisation prolongée d’un antibiotique unique n’a pas montré d’intérêt dans les études disponibles et expose à des risques.
Ce que défendent les associations, c’est plutôt la nécessité de développer en France une recherche clinique ambitieuse, avec de véritables essais cliniques, pour évaluer des stratégies thérapeutiques utilisées dans certains pays, notamment aux États-Unis, qui reposent sur des associations de molécules et non sur une monothérapie prolongée.
En particulier, elles demandent d’évaluer :
- des associations d’antibiotiques dans l’idée de couvrir différentes formes biologiques possibles des borrélies
- et, lorsque le contexte le justifie, l’évaluation d’approches ciblant d’autres agents potentiellement impliqués (selon les hypothèses diagnostiques) : antiparasitaires, antifongiques, antiviraux, en complément ou en séquence.
L’expérience patients remonte régulièrement des améliorations avec la prise d’antiparasitaires préalables à l’antibiothérapie. Ce point devra faire l’objet de recherches spécifiques par la suite pour confirmer ou infirmer ces expériences.
