Aux USA, le gouvernement déclare la guerre aux maladies vectorielles
Décidément ça bouge aux Etats-Unis ! C’est une première mondiale en effet : le gouvernement américain vient de lancer un plan stratégique de santé publique de très grande ampleur pour lutter contre les maladies à transmission vectorielle.
Autrement dit, contre toutes celles qui peuvent être transmises par tous les insectes et arachnides qui piquent l’homme, comme les tiques, les moustiques, les mouches et les araignées. Parmi ces maladies vectorielles, on retrouve bien sûr Lyme et les MVT (Maladies Vectorielles à Tiques), mais aussi le zika, la dengue, la malaria, le chikungunya, etc.
Ce plan a nécessité 4 ans de travail ; il a impliqué toutes les parties concernées, et en particulier les associations de malades. Il a été approuvé par 17 agences fédérales réparties dans 5 Ministères. Dont les principales, que sont le HHS (Dpt of Human Health Services – le Ministère fédéral de la Santé), et les CDC (Centers for Disease Control and Prevention – équivalents à Santé Publique France).
Le premier point intéressant, c’est d’abord ces constats dressés par ces institutions officielles : oui ces pathologies chroniques existent bel et bien, et oui nous sommes démunis en termes de traitement pour les soigner.
Extrait de la page 37 :
« Les infections peuvent parfois laisser des symptômes qui durent des semaines, voire des mois, voire plus, même après un traitement approprié. Ces maladies chroniques associées aux infections constituent un problème de santé publique croissant et peuvent entraîner des invalidités et des décès. Les maladies chroniques associées à une infection ont été bien documentées pour la maladie de Lyme, le virus du Nil occidental, le virus de la dengue (..), mais aucune directive clinique n’est disponible pour guider le traitement des conséquences de ces maladies vectorielles à un stade avancé. »
Ces maladies sont perçues par les autorités comme un danger majeur pour la santé publique, car elles sont en constante augmentation (elles ont doublé dans les 15 dernières années aux USA), avec un impact jugé dévastateur pour les personnes atteintes, pour leurs familles, et pour la société. Autre motif d’inquiétude des autorités : les scientifiques découvrent régulièrement de nouvelles menaces dans ce domaine. Depuis 2004, pas moins de 7 nouveaux pathogènes transmis par les tiques ont ainsi été découverts.
La maladie de Lyme figure en bonne place dans ce document de 84 pages, car c’est de très loin la maladie à transmission vectorielle n°1 aux Etats-Unis : les MVT représentent 90 % de l’ensemble des maladies vectorielles recensées dans ce pays, et la Borréliose de Lyme en représente à elle seule 72 %.
Bon nombre des recommandations de ce plan sont d’ailleurs issues du rapport que le Tick-Borne Disease Working Group (groupe de travail sur les MVT) a remis au Congrès l’année dernière.
Concrètement, le plan d’action stratégique est découpé en 5 axes :
1 – Mieux comprendre où, quand, et comment les personnes sont exposées aux maladies vectorielles, et tombent malades, voire en meurent,
2 – Développer, évaluer et améliorer les outils et les méthodes pour diagnostiquer ces maladies et leurs agents pathogènes,
3 – Développer, évaluer et améliorer les outils et les méthodes pour prévenir et contrôler ces maladies,
4 – Développer et évaluer des médicaments et des stratégies de traitement,
5 – Diffuser et mettre en œuvre des outils, des programmes et des collaborations de santé publique pour prévenir, détecter, diagnostiquer et répondre aux menaces des maladies vectorielles.
Ces 5 axes sont ensuite déclinés en objectifs et sous-objectifs, avec au total plus de 120 programmes et plans de travail ciblés, chacun piloté par une entité responsable de l’atteinte de l’objectif. Voilà un vrai plan d’action ambitieux, construit, détaillé, piloté par des acteurs responsables, et financé par des donneurs d’ordre qui ont les moyens.
Ce plan est un réel espoir pour les malades : après toutes ces années de relatif piétinement et de controverse, on peut enfin espérer à terme des résultats tangibles sur ces maladies vectorielles, et en premier lieu sur Lyme et les autres MVT.
Enfin, dans ce rapport, les auteurs rappellent que leurs travaux répondent directement à la demande de la loi Kay Hagan. Cette loi, votée en 2019 par le Congrès US, demandait explicitement au HHS de développer une stratégie nationale pour lutter contre les maladies vectorielles. Cette loi porte précisément ce nom parce qu’en 2019 une sénatrice, la sénatrice Kay Hagan, est décédée à la suite d’une maladie transmise par les tiques.
Faudra-t-il attendre qu’en France, un membre du Sénat décède à la suite d’une MVT pour qu’on se décide enfin à prendre à bras-le-corps ce problème de santé publique ?
https://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/pdf/VBD-National-Strategy-508.pdf